内经临床运用 （藏象经络）6.38.灵枢·营气音频：00:0005:07
第十一节 灵枢·营气
题解 营气，是水谷化生、营运于脉中的精微物质。本篇主要讨论了营气的形成及其循行规律，故名《营气》。
提要 按原文顺序，本篇的主要内容及段落大意是;（1）论营气的生成、性质、输布及其功能;（2）指出了营气运行于十二经脉的规律。
原 文 -
黄帝曰∶营气之道，内谷为宝【1，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外。精专【21者行于经隧【3】，常营无已，终而复始，是谓天地之纪【4】。
【注释】
【1营气之道，内谷为宝;内，音义同纳，即受纳之意。营气乃受纳水谷精气所生成，是维持生命的最宝贵的物质，所以称"内谷为宝"。
【2】精专∶指饮食物中化生出的最精纯的部分。
「3】经隧;隧，隧道。经隧，气血运行的道路。因经脉位置较深，伏而不见，故称经隧，即指经脉。【4】天地之纪∶指自然规律。
原 文 二
故气从太阴出，注予阳明，上行注足阳明。下行至面至附上，注大指间，与太阴合。上行抵脾，从脾注心中。循手少阴，出腋下臂，注小指之端。合手太阳，上行乘腋，出题内，注目内眦。上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴。上行注肾，从肾注心，外散于胸中。循心主脉，出腋下臂，出两筋间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端。合手少阳，上行注膻中，散于三焦。从三焦注胆出胁，注足少阳。下行至附上，复从跗注大指间。合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺。上循喉咙，入顽颡之窍【1，究于畜门【2】。其支别者，上额循巅下项中，循脊入骶，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆。下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺【31之常也。
【注释】
【1】 颅颡之窍∶上腭内二孔，又称鼻之内窍，即软腭与鼻相通处。丹波元简《灵枢识六卷》注∶"顽颡者，喉屋上通于鼻之窍门。"
「2】畜门;外鼻道。张介宾《类经》注;"喉屋上通鼻之窍门也"，又作"蓄门"。丹波元简《灵枢识六卷》注∶"畜门者，鼻孔中通于脑之门户。"
【3】逆顺;张志聪《灵枢集注》注;""谓经脉内外之血气，交相逆顺而行也。"马持《黄帝内经灵枢注证发微》注∶"此营气之行，或逆数，或顺数，皆合常道。"
经文分析
本篇讨论了营气的生成、性质、输布、功能及其运行于十二经脉的循行规律。
（一）营气的生成
经文指出∶"营气之道，内谷为宝"，明确说明了营气的来源，主要由水谷精微之气所化生，是由水谷入胃，经人体的气化作用，脾胃的吸收转输，上注于肺脉，成为血脉的组成部分，并按照十四经常道，运行于经脉之中。故营气是水谷精微中最精专的部分，其功能是"常营无已，终而复始"，运行于经脉之中，通达全身，以营养四肢百骸、五脏六腑，为人体生命活动不可缺少的基本物质。
（二）营气的运行
本篇经文所述营气在人体中的循行规律，与十二经脉的运行规律是基本一致的，即始于手太阴肺经，传递到足厥阴肝经后又复入手太阴肺经，如此循行不息。别行的路径是从足厥阴肝经注入督脉，从督脉注于任脉，再从任脉注入手太阴肺经，这就是营气在十四经流注的次序。本文不仅概括地说明逐经相传的次序及其起止、交接部位，并反映了手足三阴三阳正常的上下循行方向，所以最后总结谓"逆顺之常"（图3-7）。
