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《圆运动》医案集:红眼病

 负鹏载舟 2022-04-25
  • 红眼病

    网友,男,25岁。又双眼发红、肿、流泪,遇风更甚,有眼屎。还干咳,喉痛,感觉稍微热。鼻出的气是热的。小便黄。

    在此之前,喝了几天的黄芪30党参30开始感觉很好,很精神,喝完就口干,后来有些发热,眼睛发热涩,就止喝。

    得红眼后,到诊所取了三天的药,医生给他的了桑叶、夏枯草、密蒙花,菊花,决明子等清热解毒的药,结果豪无疗效。后来他查医书,又按《圆运动》中的儿眼科中的理论开了,炒栀子20麦冬30干姜15,服一天后也没疗效。

    后来他电话问我如何是好?当时我认为,他在工作上天天看电脑,久视则伤血,血伤则肝虚;再有,他服用了黄芪提升阳气,加上现值春末夏初,阳气易上升上泄。故得此病。从病人的症状来看,均是胆木之火上逆之征,木火侮肺金故咳,喉痛、鼻出热气。

    治宜:清热利湿,养血疏肝。蝉蜕15桑叶20龙胆10车前子15百合15白芍15丹参20当归10防风10茯苓20甘草15

    喝下4小时后,开始发生疗效。小便变淡,泪流止,红肿减轻,咳轻。一剂过后,好了七成。四剂全愈。

    在服到每二天时,出现了腹泻下利,肚子咕咕作响。病人发信息来商讨对策。他说是否可以用干姜,因为是药过寒所致。我同意了他的想法。他在喝药时,口嚼干姜与药一起服下。利即止。后来再买药时,将龙胆减半。

  • 方剂分析:蝉蜕15桑叶20龙胆10车前子15百合15白芍15丹参20当归10防风10茯苓20甘草15

    本次红眼病的成因是肝血虚而胆火携中土浊气上逆所致。然胆木上逆,肝木必下陷,陷则郁热,故上见眼红肿流泪,下见尿黄。故用龙胆、白芍降敛胆火。防风温升肝木以解肝陷之郁。三药共同形成一圆运动。按圆运动之理,气机作圆动运是生理,运动不圆是病理,复圆运动是医理。在五脏中,表里构造是圆运动之路,脏左升而腑右降,五脏构成五个圆运动系统。这五个系统,若是某个出现气机循环运动不圆,即会出现相应的病症。而在这五脏的五个圆运动中,又以中土脾胃为中心,肝木居左,肺金居右,心火居上,肾水居下作一个大圆的运动,升则以肝木为主,降则以肺金为主,而升降则以中土脾胃为中心。在纠正运动不圆的病理时,中土升降放在第一位,肝胆木放在第二位。脾为后天之本,在人出生后,人体气机左升右降以脾胃为中心。脾土升则全身气机升,胃土降则全身气机降。肝木主疏泄,主动,对全身气机的升降起到调畅作用。故,一般情况下,气机升降出现问题,大多是脾土和肝木的问题。气机不升,必提中土与肝木之气,气机失降,必降胃土与胆木之气。

    为何知胆火携中土浊气上逆?生眼屎故知有浊气。浊气即是湿气。湿为中土之气,凡湿浊之气必由此而发。而目为肝木之窍,中土之浊气不能独自上逆于目,必由甲木提携。方中,茯苓、甘草旋转中土气机,祛除中土湿浊。

    眼病,病于上焦。驱邪者,宜就近而逐之。故取疏风散热之品。结合清热利湿之品,内清外散,内外夹击,使邪无所藏。

    本方之妙,妙在丹参一味。重用丹参意在补血。丹参性凉,补血而不助火,还可活血疏肝,与当归、防风可解肝木下陷之郁。

    2008-4-28

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