【原】复方丹参滴丸之合理使用

吴药师 2022-04-25

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丹参滴丸

复方丹参滴丸是治疗心血管疾病独特有效的中成药，药效持久，安全性较高，可用于心血管疾病的预防、治疗和急救。复方丹参滴丸该怎么用，你用的对不对？

1.复方丹参滴丸的有效成分有哪些？

复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片三味中药组成。其中，丹参有祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神的作用；三七有活血通脉、消炎镇痛、提高心肌的供养能力、增强机体的免疫功能的作用；冰片有清热止痛、开窍醒神的作用。其药效持久，安全性较高，副作用较小，对心血管疾病的治疗效果显著。

2.哪些临床情况可使用复方丹参滴丸？

（1）冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗，还适用于：不能耐受硝酸酯类、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反应性、运动耐量下降、PCI围术期及无症状心肌缺血的治疗。
（2）冠心病心绞痛发作时的中成药急救用药。

3. 复方丹参滴丸的剂型优势何在？

滴丸剂是将药物与基质通过熔融分散、滴制、冷凝所形成的固体分散制剂。复方丹参滴丸亲水性的基质有助于服用后药物快速溶出和释放，并快速起效。同样，该药也非常适合舌下含服，舌下含服时药效成分通过黏膜直接吸收入血，3-5分钟起效，可作为缓解心绞痛的急救药。

4.复方丹参滴丸的具体用法？

（1）治疗冠心病，复方丹参滴丸常规推荐剂量为10粒/次，3次/d，口服或舌下含服。4周为1个疗程，根据病情可延长服用时间。
（2）心绞痛急救时，推荐剂量为10粒/次，舌下含服，5 min后未缓解可再服用10粒或改用硝酸酯类。
（3）治疗糖尿病微血管并发症时，建议10～20粒/次，3次/d，口服或舌下含服。根据病情可延长服用时间。
（4）如果患者服药后有胃部不适建议采用舌下含服方式，或饭后30 min服用。

5.复方丹参滴丸和复方丹参片有什么不同？

复方丹参滴丸和复方丹参片都是治疗冠心病的常用药物，但两种药物的有效成分和功效有较大区别，并不能互相替代。
（1）抗心绞痛的起效时间不同
复方丹参片直接压片而成，无论是素片或糖衣片，崩解时间都在30分钟以上，不能缓解冠心病、心绞痛的急性发作。
复方丹参滴丸为滴丸剂，舌下含服，吸收较快，可用于心绞痛急性发作；滴丸溶化时间在3分钟内，缓解心绞痛时间3~8分钟。
（2）两种药物的副反应不同

复方丹参片中的冰片含量大，对胃肠道的刺激较重，伴有胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的患者不易接受。复方丹参滴丸中冰片的用量相对减少，舌下含服可通过黏膜直接吸收，对伴有胃部不适的心脑血管疾病患者可采用舌下含服给药方式。
复方丹参滴丸中丹参素的抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解作用较强，导致出血的风险较大。与华法林、阿司匹林、氯吡咯雷等药物合用时，注意监测凝血指标。