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作为流感治疗期间呢，奥司他韦最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，所以对一些人进食并同时服药，可以提高药物的耐受性。 奥司他韦偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应。儿童和青少年口服奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察患者异常行为发生的可能征兆，遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。 而流感患儿如果出现高热，可选用物理降温，布洛芬、对乙酰氨基酚等相对安全的退热药，禁用含阿司匹林的药剂，以免发生可能危及生命的瑞氏综合征。
在流感症状开始的第一天或第二天，理想状态是36个小时内就应该开始治疗。 那么在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日两次共5天，重症患者疗程可适当延长，肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。 而1岁以上儿童用法用量有点复杂需根据体重来计算： 体重不足15 kg 者，30 mg 每日2次； 体重15～23 kg者，45 mg 每日2次； 体重23～40 kg者，60 mg每日2次； 体重大于40 kg者，75 mg每日2次。 家长要详细看一下说明书或者咨询医生后使用。 作为流感预防时，成人和13岁以上青少年推荐的口服剂量为75mg，每日一次至少7天。有数据表明，连用药物6周是安全的，所以服药期间一直具有预防作用。
值得注意的是奥司他韦虽然可以用于预防流感，但却无法替代疫苗。 药物的预防作用很短暂，只能在服药的时候才有预防作用，不吃药则没有作用。但流感疫苗不同，流感疫苗接种后其免疫力可以维持至少数月到1年，在流感大流行期间普及接种可明显减少流感病毒的传播。 因此，奥司他韦不能代替流感疫苗接种，只能作为未接种过疫苗的流感易感者或重症流感高危人群在接触了流感患者后的紧急临时预防措施。 最后叮嘱一句奥司他韦抗病毒药物应在医生的指导下使用。  参考文献： 1.《奥司他韦药品说明书》 2.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)[J].传染病信息,2018(06):500-504.  End  科室：合肥京东方医院药学科 审核：张军娣 |
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