【原】维生素C，“药”怎么吃？（二）

吴药师 2022-04-25

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上期我们讲了维生素C的功能及其重要性，但是维生素C过量服用有健康风险，多少算是过量呢？

维生素C和大部分的营养素一样，都不可以过量。虽然维生素C的毒性很小，但是过量仍然会产生一些副作用，在我们的药品说明书中明确主要有以下4个方面：
1.长期过量服用维生素C，突然停药可能会出现坏血病症状，主要是由于长期服用大剂量的维生素C，会促使机体改变体内的调节机制，加速维生素C的分解和排泄，一旦剂量突然减低，身体一时无法适应浓度落差，就可能会导致戒断反应，出现早期维生素C缺乏症坏血病的症状，如齿龈肿胀、出血，牙齿松动等状况，所以在服用较大剂量的维生素C后不易直接停药，最好逐渐减量；

2.维生素C可以通过胎盘且能分泌到乳汁中，当孕妇服用过量时，新生儿也可能会被诱发成坏血病，主要还是与突然停药有关系。孕妇相较于普通人来讲的确需要额外补充维生素C，但仍然需要根据《中国居民膳食指南》中推荐的日参考剂量服用，不可擅自过多补充维生素C；

3.长期服用大量的维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸或者草酸盐结石。由于维生素C代谢后会生成草酸，若长期大剂量服用，但是不补充适量水分，草酸会容易与体内的钙质结合，形成难以被溶解的草酸钙，增加结石的风险，若本身就是易结石体质，更不建议摄取过多维生素C，避免给身体增加负担；

4.大量服用时，由于维生素C属于酸性物质，过量服用会刺激胃黏膜，有可能引起腹泻、头痛、尿频、恶心和胃痉挛等不良反应，有胃病的患者，尽量减少服用维生素C的几率。

对于不同症状，药品维生素C的补充量是有很大区别的，对于酸化尿液需每日口服4-12克，但是对于其他症状一般不超过每日1克的剂量，具体还需要根据患者本身的病情和症状进行治疗。正常成年人的参考摄取量是每天100毫克，我们所谓的大剂量是每日用量在1克以上，一般出现剂量戒断时是长期维生素C每日服用超过2-3克，如无特殊需要，补充维生素C还需谨慎。

保健品维生素C和药用维生素C是不是一样呢？

市场上的维生素C是主要分为两类，一类是我们的药字号维生素C，一类是我们的保健品维生素C，主要是“国食健字”。

那么他们一样吗？药字号的维生素C主要是一小瓶，每瓶100片，每片100毫克，除了一些必须的药用辅料外，是不允许添加其他成分的，而保健品维生素C为了追求口感，还会添加麦芽糊精、橙味香精等多种添加剂，这些东西占据了很大的比重，小孩子们更容易接受，成人也愿意把它当成“糖豆”，一般来讲，购买保健品的时候还是应该看一下具体的维生素C的含量，避免吃了过多的碳水化合物，可能维生素C够了，体重也不知不觉地增加了。

如果真的想补充维生素C，主要还是选择蔬菜水果，比如大枣、橙子、猕猴桃等。