地高辛是一种从毛地黄属植物中提取的强心苷,可用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;也可用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。地高辛是惟一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药。 地高辛服药时间? 心力衰竭患者对地高辛等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。 地高辛忘记或错过用药时间怎么办? 万一忘记或错过用药时间,发觉后尽快服药弥补,如果漏服时间超过12h,就不要补服,以免于下次服用时间靠的太近增加中毒危险,千万不可一次服用二次的药量。 地高辛可以随意调整剂量或更换厂家吗? 服用地高辛时不可随意调整剂量:采用维持量疗法0.125~0.25mg/d,老年患者或肾功能受损者剂量减半;严格审核剂量,该类药物治疗指数窄,容易发生中毒,一般治疗量约为中毒量1/2,而最小中毒量又为最小致死量的1/2,容易发生过量中毒,应该逐日按照恒定量给药。 参考文献: 1.地高辛说明书. 2.中华医学会心血管病学分会,等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J]. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2). 科室:合肥京东方医院药学科 审核:张军娣 |
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