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消化系统药物除了上两篇提到的药物外还有微生态制剂和抗幽门螺杆菌药物。其中幽门螺杆菌与消化性溃疡有着密切的关系。
一、抗幽门螺杆菌药物 多年的临床和基础研究表明，在抗酸治疗的同时，必须根除幽门螺杆菌感染才能达到治疗消化性溃疡的目的。2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，四联疗法是国内共识推荐的幽门螺杆菌根除方案，即质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂，这种疗法对身体的副作用最小，疗效最好。但应在有经验的医生指导下进行用药，治疗过程中也应避免私自停药，出现不适感要及时和医生沟通。再次治疗建议至少间隔2～3个月后进行，抗生素也该进行替换。具体药物如下图所示，
二、微生态制剂 代表药物有双歧杆菌三联活菌胶囊，酪酸梭菌二联活菌胶囊，复方嗜酸乳杆菌片，地衣芽孢杆菌活菌胶囊，复合乳酸菌胶囊等。用于因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀。联合用药需注意，制酸药、抗菌药与本品合用可减弱其疗效，故因分开服用（间隔3小时）；铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制，吸附活菌，不能合用。服用时应选择避开上述相互影响的药物的时间。最佳时间是在饭后饮用，因为饭后胃酸浓度会降到比较低的水平，能让更多的活性益生菌顺利抵达肠道。温水送服，不能吞服胶囊者，可取胶囊内容物粉末用凉开水、果汁或牛奶送服。活菌制剂，切勿置于高温处。过敏者禁用，过敏体质者慎用。益生菌要持续服用1-2周，但也不能长期服用。 参考文献： 1.药理学（第七版）人名卫生出版社 2.2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》 3.药品说明书 
 科室：合肥京东方医院药学科 审核：张军娣 |
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