【原】被幽门螺杆菌感染该怎么办？（上）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）是一种革兰氏阴性杆菌，它寄生于人胃中，可引起一系列胃部病变，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。WHO将H.pylori归为I类致癌因子。我国是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）高感染区，许多医院和体检中心对其进行检测，五年前H. pylori感染即进入体检疾病诊断和阳性体征前十位。

最新发布的《京都共识》已将H.pylori感染定义为一种感染性疾病，并认为属于传染性疾病，作为传染性疾病必定包括以下三个方面：传染源、传染途径、易感人群。

传染源：人类是目前唯一被确认的H.pylori传染源。

传播途径：粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；胃-口传播（通过接触有H.pylori感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）；胃-胃传播（细菌可能通过胃镜等器械，实现医源性传播）。

易感人群：

儿童：H.pylori感染随年龄而上升、学龄前儿童感染率明显低于学龄儿童。

成人：社会地位地下以及经济水平落后地区人群；与不良卫生习惯、家庭密切接触有关。

如果您感染了幽门螺杆菌，需要治疗吗？答案是否定的。

以下几种情况是不需要治疗的：

1、无胃部症状：
如果您没有任何胃部不适症状(如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等)，胃镜显示也没啥毛病，身体抵抗力也不错，那么并不需要对幽门螺杆菌进行治。
2、儿童：
孩子在成长过程中对幽门螺杆菌的抵抗力是很强的。并且过早的给儿童使用抗生素，对他的未来可能产生不利影响；另外儿童根除后的再感染率高，所以不推荐对14岁以下儿童进行常规Hp检测和根治治疗。
3、70岁以上的老人和孕产妇：
即使检查出了幽门螺杆菌阳性，也需要考虑药物的禁用情况、副作用等等，权衡利弊进行治疗。 

那么，如何检查幽门螺杆菌呢？常用以下2种检查方法： 

1、碳13或者碳14进呼气检测
碳13和碳14检查无痛苦，且灵敏度高，检出率和符合率也很高，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。碳13和碳14检查方式也很简单，吹一口气就能完成。

2、胃镜
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

通过这篇文章我们了解了被幽门螺杆菌感染的基本检查方法和不需要治疗的情况，但在什么情况下需要治疗？

该怎么治疗，请见我们下篇介绍。

参考资料：

1.ACG2017指南：《幽门螺杆菌感染》

科室：合肥京东方医院药学科
作者：汝婷婷

审核：惠磊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安