【原】肠道准备“药知道”（Ⅵ）-复方匹可硫酸钠

吴药师 2022-04-25

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复方匹可硫酸钠可用于内镜检查前的肠道准备，耐受性较好（推荐强度：弱推荐；证据质量：中等质量）。

复方匹可硫酸钠（包含匹可硫酸钠、氧化镁和枸橼酸）于2018年在国内上市。匹可硫酸钠是一种刺激性泻剂，其活性代谢物直接作用于结肠黏膜，刺激结肠动，并增加肠腔内液体分泌，而枸橼酸镁作为一种渗透性泻药，通过吸引或保持水在结肠而软化大便，两者形成双重导泻剂，可作为结肠镜检查前的肠道清洁方案。

国内7家单位参加的多中心Ⅱ期临床研究结果显示，复方匹可硫酸钠组的肠道清洁评分与PEG组相比无明显差异，但是复方匹可硫酸钠组的耐受性优于PEG组，但近期一项国外研究结果表明，低剂量匹可硫酸钠联合柠檬酸镁方案与4LPEG方案相比，未能明显提高患者参与率，但肠道准备充分率及病变检出率显著降低。

用法推荐

复方匹可硫酸钠（匹可硫酸钠10 mg、氧化镁3.5 g和枸橼酸12 g），每次加入150 ml的水中服用，第1次服药后饮水量约l.5~2.0 L，第2次服药后饮水量约0.75 L，大多数患者可以完成充分的肠道准备。

不良反应

1.匹可硫酸钠制剂在血容量偏低
2.正在使用大剂量利尿剂、充血性心力衰竭、晚期肝硬化及慢性肾脏疾病的患者中慎用。
3.最常见不良反应是腹痛、恶心、头痛和呕吐
4.匹可硫酸钠可诱发肠道黏膜炎症性改变。