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止咳平喘化痰药 止咳平喘类的中成药中最常见的西药成分有盐酸麻黄碱、氯化铵、马来酸氯苯那敏以及盐酸氯丙嗪（又名非那根）等，其他还有氨茶碱、盐酸溴己新、盐酸克伦特罗等。盐酸麻黄碱、氨茶碱与盐酸克伦特罗（β2受体激动剂）可以舒张支气管，止咳平喘；盐酸异丙嗪与前面提到的马来酸氯苯那敏均为一代抗组胺药，用于改善呼吸道敏感引起的咳嗽。氯化铵与盐酸溴己新为祛痰剂，使痰液容易咳出。
西药成分的注意事项 1、盐酸麻黄碱 盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用, 能收缩局部血管, 对于前列腺肥大者可引起排尿困难。大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。而甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应当禁用含有盐酸麻黄碱的中成药。此外，运动员慎用。 2、氯化铵、盐酸溴己新 对胃肠道黏膜有刺激性，胃炎或溃疡病、严重肝肾功能不全的患者慎用此类药物。氯化铵服用过量还会引起高氯性酸中毒。 3、马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪 同马来酸氯苯那敏一样，盐酸异丙嗪也有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此，服药期间也不得驾驶车船、登高作业或者操作精细仪器。有癫痫病史、前列腺增生的患者要慎用。很多止咳平喘药中都含有这两种成分，联合用药时避免重复使用。另外，值得一提的是，咳嗽时常用的一个西药——复方甲氧那明胶囊（阿斯美），其中也含有马来酸氯苯那敏（其他成分为盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱）。 药师 再一次提醒大家，无论是处方药还是非处方药，在购买和服用药品之前，一定要询问医生、药师或详细查看药品说明书，了解药物使用的注意事项，特别是同时服用多种中成药及西药时，更要详细了解该中成药的组成、用量、使用禁忌以及是否含西药成分，避免重复使用含有相同或类似成分的西药或中成药，以免造成严重的不良反应。 参考资料 [1] 侯英鸽. 含有西药成分的中成药的药学监护[J]. 内蒙古中医药, 2012, 31(2):54-55. [2] 苏杭, 王春丽. 含有西药成分的中成药的药学监护[J]. 中国社区医师：医学专业, 2011(9):160-161 [3] 蔡伟群. 中成药止咳平喘化痰药中含有化学药成分状况的调查与思考[J]. 中国实用医药, 2008(31):212-212. 科室：药学科 作者：查金霞 审核：高珊珊 编辑：王倩 主编：吴新安 |
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