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达格列净推荐起始剂量为5mg，每日一次，晨服，不受进食限制。 II型糖尿病成人患者：达格列净可作为单药或联合治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，但不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者；使用前评估肾功能情况，在肾小球滤过率小于45ml/min/1.732时，不建议使用，在肾小球滤过率小于30ml/min/1.732时，禁止使用； 射血分数降低的心力衰竭患者：使用前评估肾功能情况，在肾小球滤过率小于30ml/min/1.732时，目前没有充足的数据得出给药建议，所以不建议使用。 低血糖风险：当达格列净与其他降糖药一起使用，可能会发生低血糖风险，特别是与胰岛素或胰岛素促泌剂合用。因此，与达格列净合用时，应使用较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂，以降低低血糖的风险； 警惕酮症酸中毒：酮症酸中毒是一种严重危及生命的疾病，如果在用药期间出现了恶心、呕吐、腹痛、全身不适和呼吸急促等症状时，应当及时就医检查，必要时需要紧急住院治疗； 生殖器感染风险增加：达格列净会增加生殖器感染风险，本身就有生殖感染史的患者，更容易生殖器感染，所以应监测并给予相应治疗。因此，服用达格列净期间，要特别注意外生殖器、会阴、肛门等周围是否出现红肿疼痛的情况，一旦出现，请及时就医。这是由于达格列净的特殊的降糖作用所导致的，其抑制了肾脏对葡萄糖的重吸收，葡萄糖在尿液中被排出体外，因此尿液中葡萄糖浓度较高，容易成为微生物良好的培养基，就会出现感染的症状，而女性由于同时生殖道离尿道太近，小便时残存的尿液也会影响外阴的卫生，而导致感染出现，所以需要格外注意； 超敏反应：可能会出现超敏反应，如血管性水肿、荨麻疹、超敏。若出现超敏反应，应停用达格列净。并在医生指导下按照标准疗法治疗，监测直至体征和症状恢复。建议大家在用药期间多注意观察一下药物的不良反应，做到安全合理使用药物。 参考资料 [1]达格列净说明书.  科室：药学科 作者：王菲菲 审核：高珊珊 编辑：王倩 主编：吴新安 |
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