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引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 高血压可能是 · 原发性 · 继发性 原发性高血压 缺乏已知病因的高血压称为原发性或特发性高血压。根据《默沙东诊疗手册》的表述，85%-95% 的高血压患者属于原发性高血压。心脏和血管的几种改变可能共同造成了血压的增高。比如，心脏每分钟泵血量（心输出量）可能增加，或由于血管的收缩而使血流的阻力增加。血容量也可能增加。这些变化的原因还不完全清楚，可能是某种先天性的异常影响了对血压调控有作用的小动脉的收缩性。其他一些可诱发血压升高的变化包括细胞内钠超载以及小动脉扩张物质的生成量减少。 继发性高血压 有明确病因的高血压称为继发性高血压。5%-15% 的高血压患者属于继发性高血压。 这其中很多人的高血压归因于 某种肾脏疾病 许多肾脏疾病可引起高血压，这与肾脏在控制血压方面的重要作用有关系。例如，炎症或其他疾病引起的肾损伤可能会削弱肾脏将水钠充分排出体外的能力，导致血容量增加、血压升高。引起高血压的其他肾脏疾病包括可能由于动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄（给某个肾脏供血的动脉变窄）、肾脏感染（肾盂肾炎）、肾小球肾炎、肾脏肿瘤、多囊肾病、肾损伤、放疗累及肾脏。 在少数人中，继发性高血压由于其他病因而引起，例如 · 内分泌系统疾病 · 使用某种药物 引起高血压的内分泌疾病包括醛固酮增多症（醛固酮分泌过多，通常是由某个肾上腺内的非癌性肿瘤而引起）、库欣综合征（一种以皮质醇水平高为特征的疾病）、甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃），罕见情况下也包括嗜铬细胞瘤（位于肾上腺内的一种肿瘤，可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素）。 可引起或加重高血压的药物包括酒精（过量使用）、可卡因、皮质类固醇、非甾体类抗炎药 (NSAID)、口服避孕药和拟交感神经药（感冒药中的某些减充血剂，如伪麻黄碱和苯肾上腺素）。 动脉硬化会阻碍机体对血压的控制，导致高血压风险增加。动脉硬化使动脉壁僵硬，导致血管无法通过舒张使血压恢复正常。 其他可能导致高血压的疾病包括主动脉缩窄、先兆子痫、急性间歇性卟啉病和急性铅中毒。 影响因素 在有高血压遗传倾向的人群中，肥胖症、糖尿病、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、过量饮酒和高钠饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。此外，睡眠呼吸暂停可能导致或加重现有高血压。 精神压力可以引起血压一过性增高，而当压力消除后，血压通常会恢复至正常水平。其中的一个例子是“白大衣高血压”，即平时血压正常的人在医院的诊室中发生血压的增高而被诊断为高血压。患有“白大衣高血压”的患者出现永久性高血压的风险似乎略高，但除非他们在诊室测得的血压非常高，否则很可能无需治疗。 文章来源自:https://www./home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/high-blood-pressure |
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