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导读：柴胡疏肝散具有疏肝解郁，行气止痛之功效。是主治肝郁气滞血淤证的首选方剂。那么柴胡疏肝散加减方有哪些？下面小编为您介绍。 柴胡疏肝散 柴胡疏肝散节，枳陈香附甘草逢； 脘胁胀痛由气郁，行气活血可赛功。 (一)柴胡疏肝散的组成与功效 柴胡疏肝散由柴胡、陈皮各6克，川芎、香附、枳壳、白芍各5克，甘草3克组成。水煎服。 本方具有疏肝解郁，行气止痛之功效。是主治肝郁气滞血淤证的首选方剂。 临床运用以胸闷，胁肋疼痛，脘胀，嗳气，苔薄，脉弦为其辨治之要点。凡属肝郁气滞之肋间神经痛、肋骨软骨炎、馒性胆囊炎、慢性胃炎、慢性肝炎、梅核气、经前期综合征、更年期综合征等病症，用治有效。 (二)加减方法 ①胁痛剧甚，加当归、郁金、乌药、川楝子、玄胡索，以增强其行气活血止痛之力。②肝郁化火，加山栀子、川黄连，以清热泻火。③胃中灼热，口苦苔黄，加山栀子，以清胃热。④见嗳气、泛酸者，加瓦楞子、海螵蛸、象贝母以制酸。(三)名中医用方心悟焦树德(北京中日友好医院教授) 我常用柴胡疏肝散加减，治疗急慢性肝炎、慢性胃气痛，出现肝郁气滞，个郁犯土，影响食欲，脘胁胀满，两胁疼痛，或肝区隐痛，或呕恶泛酸等证者。一般常用方如下：柴胡10~12克，泽泻12克，黄芩、炒川楝子、半夏、陈皮、香附、白蒺藜各10克，枳壳、赤白芍、焦四仙各9克。 急躁易怒者，去川芎，加生石决明、生赭石(均先煎)各30克；食欲不振者，去焦四仙，加生麦芽、香稻芽各15克；头晕者改泽泻为30克，加钩藤25克，白术9克；舌苔厚腻者，加厚朴、藿香各10克；吐酸者，去川芎、焦四仙，加煅瓦楞子10克，黄连5克，吴茱萸3克(摘自《方剂心得十讲》第94页)。 茹十眉(名老中医) 以柴胡疏肝散去陈皮、川芎(制香附、生白芍各10克，柴胡、炒枳壳各9克，甘草3克)，加郁金10克。具有疏肝理气之作用。主治肝气郁结本经。症见胁胀，胁痛，胸闷，情志消沉，郁郁不乐，嗳气不舒。食欲不振，苔薄白，脉弦。如痰滞，加制半夏9克，陈皮6克；化热，加丹皮10克，炒山栀子9克；血淤，加丹参12克，桃仁10克(摘自《袖珍中医处方》第10页)。 吕靖中(河南中医学院教授) 以柴胡疏肝散(生白芍20克，香附，柴胡各12克，枳壳10克，甘草6克)，加云茯苓15克，当归12克，佛手10克，组成“解郁除忧汤”。具有疏肝解郁，理气除忧之功效。是吕教授治疗精神抑郁，情绪不宁，喜忧多感，肝郁气滞证的主治方。临床上常见的所谓神经官能症、更年期综合征，用此方每获良效(摘自《名医名方录》第3辑第444页)。 沈志忠(中医专家) 以柴胡疏肝汤(柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮各10克，白芍6克，甘草5克)加厚朴10克，法半夏6克。加减治疗胃神经官能症35例。治疗结果：显效18例，好转12例，无效5例[摘自《四川中医》1995；(6)：26」. 刘进书(中医专家) 以柴胡疏肝汤去川芎(柴胡7克，白芍、枳壳、青皮各15克，香附各12克，炙甘草3克)加郁金12克为基本方。加味治疗胆汁反流性胃炎10例，均获显效[摘自《四川中医》1993；11(10)：32]。 刘定军(中医专家) 以柴胡疏肝汤(柴胡、枳壳、香附各12克，白芍15克，川芎、陈皮各10克，甘草6克)加丹参、焦三仙、郁金各15克，玄胡索、半夏各10克，川楝子、广木香各6克治疗萎缩性胃炎39例。治疗结果：痊愈7例，显效25例，无效2例[摘自《陕西中医》1995；16(1)：28]。 姚文玲(中医专家) 以柴胡疏肝汤加减，治疗反流性食管炎35例。其中27例做过食管内窥镜，8例做过食管吞钡X线检查。总有效率为94.3%。并认为提高治愈率，应重视疏肝理气，和胃降逆，注意饮食调养[摘自《天津中医》1994；11(6)：34].王应波(中医专家)以柴胡疏肝散(柴胡18克，积壳、白芍、川芎各12克，陈皮10克，香附9克，甘草6克)。加减治疗胸痹60例。治疗结果：显效(心胸满闷、疼痛、短气消失或明显减轻，心电图正常或明显改善)40例，有效17例，无效3例。总有效率为95%[摘自《陕西中医》1989；10(9)：391]。 钟传珍(中医专家) 以柴胡疏肝散去陈皮、甘草(香附、川芎、枳壳、柴胡、白芍各20克)加红花、黄柏各20克，水煎200毫升备用。用法：每次100~200毫升，加20%普鲁卡因10毫升，于晚睡前保留灌肠。每日1次，10~15天为1个疗程，治疗溃疡性结肠炎67例。治疗结果：痊愈63例，好转4例[摘自《云南中医学院学报》1993；(2)：317。 董长华(中医专家) 以柴胡疏肝散去陈皮(白芍20克，柴胡、香附各15克，川芎、枳壳各12克，甘草6克)为基本方。加味治疗顽固性失眠症30例。如血淤加赤芍、丹参；肝火盛加菊花、栀子；痰湿加胆南星、石菖蒲；心神不安加枣仁、茯神、夜交藤。每日1剂。水煎服。10天为1个疗程。治疗结果：治愈26例，好转3例，无效1例[摘自《国医论坛》1993；8(6)：27]. 赵生富(中医专家) 以柴胡疏肝散(柴胡、赤白芍、香附、川芎各9克，枳壳、陈皮、甘草各6克)加减。治疗胸胁内伤80例。治疗结果：80例全部治愈。服药最少者2剂，最多者12剂，平均为6剂。一般早期治疗者痊愈快；反之，则转慢[摘自《浙江中医杂志》1984；19(2)：62]。 唐才东(中医专家) 以柴胡疏肝散加减治疗粘连性肠梗阻20例。热滞宜加大柴胡汤或调胃承气汤苦寒攻下；若寒结宜加天台乌药散辛温消散[摘自《四川中医》1984；2(3)：31]。 朱燕蓉(中医专家) 以柴胡疏肝散加减方(金钱草30克，生山楂、黄芩、郁金各15克，杭白芍、炒枳壳、生大黄(后下)、醋香附各12克，鸡内金、青陈皮各10克，柴胡9克，甘草6克)治疗胆道感染、胆石症116例。治疗结果：痊愈27例，显效68例，有效16例，无效5例(按：本方可使胆汁清稀，分泌物增多，有利于胆汁通畅引流及排石)[摘自《实用中西医结合杂志》1991；4(10)：618]。 郑爱国(中医专家) 以柴胡疏肝汤加减治疗肾绞痛20例。服3剂后疼痛基本消失(按：本方疏肝理气，活血止痛，气血调和而痛止)。[摘自《四川中医》1991；9(8)：32」。赵国仁(中医专家)以柴胡疏肝汤加减方(柴胡、枳壳、炒白芍、制香附、川芎、橘核、石菖蒲、川牛膝、川楝子、山甲片各10克，木通5克，琥珀粉(吞)3克)治疗不射精症19例。治疗结果：全部治愈[摘自《浙江中医杂志》1990；25(6)：253」。 谭日强(湖南中医学院教授) 慢性胆囊炎，多与胆石症同时存在，中医辨证属于肝气郁结，治疗宜开郁散结，我用柴胡疏肝散，加山栀子、苍术、神曲。有结石者，用大柴胡汤加金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、茵陈，以利胆排石(摘自《名医特色经验精华》第93页)。 |
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