李丽娜：如何鉴别骨性关节炎、滑膜炎以及类风湿关节炎？

北京中医药大学中医学院李丽娜医生讲解说，关节肿胀和变形是关节病变的基本表现，但有这些表现的可能是骨性关节炎、滑膜炎，也可能是类风湿性关节炎。虽然这两种都是关节病变，但是三者的意义却完全不一样。弄错了疾病，你可能自己瞎吃一堆药，不仅没效果，还伤身体。

骨性关节炎、滑膜炎以及类风湿关节炎的临床症状

骨性关节炎的临床症状：

骨性关节炎是最常见的一种关节炎，以中老年居多，是老年人关节致残的主要原因。我国通常叫骨质增生和膝关节退变。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。如众所周知的颈椎增生、腰椎增生都属骨性关节炎之列。

滑膜炎的临床症状：

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。

发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。

类风湿关节炎：

类风湿关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。 其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

主要的临床症状：①发生速度：发病较快，数周至数月起病。②关节症状：关节红肿热痛，肿胀非常明显。③晨僵：持续时间＞45分钟。④关节外症状：疲劳常见、体重减轻或高烧，多系统器官受累。

这三者的症状区别你分清了吗？

李丽娜介绍

李丽娜

副教授，副主任医师，硕士生导师，北京中医药大学医学博士。

毕业于北京中医药大学中医临床基础专业博士，美国杜克大学访问学者，现就职于北京中医药大学基础医学院科研中心，从事《分子生物学》与《基因工程》的教学与研究工作。曾主持国家自然科学基金青年课题1项，国家中医药管理局青年课题1项，参与国家973项目1项，国家自然科学基金课题4项，省部级课题2项。发表学术论文十余篇。在痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎等风湿骨病的诊断与治疗有丰富的经验。

媒体来源：书青中