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所写内容来自于本人的内政自觉与临床积累。本职工作是满大街卖豆腐，暂时还能养家糊口，所以不营销不带货不做任何商业合作。半路出家无师自通无医生证，所以不网诊不开方。写东西不求名利，只求心安。 中医是从古代哲学发展而来的，一谈到哲学人们总会感觉这个东西很空，是心理层面的东西，和现实意义并不沾边。 其实并不是这样，哲学是一套完整的世界观体系，而我们的古代哲学它发现了我们生存的宇宙的基本逻辑，无论是思想，环境还是物质都基于这种逻辑而变化的。 比如春夏秋冬就是一个不停歇的循环，冬天过后春天必然会来临，这种循环就像一个圆形一样，所以我们叫它圆运动，也叫升降循环。 再比如一颗种子从落下到进入地下收藏，再到升发枝丫逐渐变成大树，再到落下种子，这也是一个升降循环。 水循环过程也是一样，水受热蒸发变成水蒸气，再遇凉变成雨下降回地面再到地表以下，这个也是圆运动，也是升降循环。 所以，升降循环是自然界普遍存在的客观规律，几千年前我们祖先就发现了这种自然规律，把它记录在了河图洛书里。
上图是被称为“宇宙魔方”的河图洛书。 当然今天不是要讲河图洛书，而是讲由河图洛书所演化出来的人体升降循环系统。 人类作为大自然的一部分，自然也离不开这种规律，人体内无处不存在着圆运动，中医便是根据这些规律发展出来的。 好了下面我们开始进入正题。 我们还是拿刚才说的一滴水的升降循环来说，当这滴水是液体的时候，它可以被收藏存储，所以水主藏。在人体这种存储的功能叫做肾水，而这滴水也就是被存储起来的能量物质，它叫肾精或者叫肾阴。这里要注意了，这个肾水和西医解剖学说的那个肾不太一样，西医指的是具体的器官，而我们中医是从功能和能量的角度看问题的。 这滴水最开始是在地表以下，对应人体就是所有能收藏能量物质的功能都属于地表以下。然后，当这滴水受到了热量的温煦后水就开始气化上升变为水蒸气。这种温煦水的热量就叫做肾阳，没有这个肾阳水不能气化成水蒸气。 到这大家应该都明白，下面难点来了，这个水气化上升的过程我们要把它分成两个部分去看，物质和功能的两个部分。上升的这个过程和力量以及速度我们叫它肝木，它属于功能。而气化后类似水蒸气的物质我们叫他君火，它属于物质。上升的过程是物质和功能共同完成的。 为什么要把一件事分开成两件事，大家不理解也先不必费神，以后随着深入会慢慢理解，先接着往下说。 当水蒸气上升到达顶端的时候，水蒸气已经完全变成气体了，温度也到达了顶点，这个阶段就叫做心火。 而当水蒸气受到了冷空气的影响变为雨水开始下降的时候，同样把下降的过程分为物质和功能两个部分。下降的这个过程和力量以及速度我们叫它肺金，它属于功能。而受凉后水蒸气变成雨水的这个物质我们叫他相火，它属于物质。同样下降的过程是物质和功能共同完成的。 当这个水又回到了地下，就完成了一个升降循环的圆运动。这里注意，在这滴水上升与下降的过程中先后两次滋养了土地，并且水也是收藏在土地的下面。这个土我们叫他脾土。 好了，这样这张图就出来了。我们看一下。
原谅我用QQ截图随便画的图。 肝木和君火是一件事的两个部分，肺金与相火同理。 肾水和心火是一个物质的两个阶段。 脾土即是中心，又是水升降循环的载体。 木火土金水，其实是一件事的不同阶段，五行实际上是一种分类方法。 到这大家应该明白了，不明白也不要紧，多看几遍自然会明白。 好，我们刚才用水举例子来理解升降循环，那我们人体的升降循环，循环的到底是什么？ 气血津液精等一切的身体能量物质！ 现代医学也发现了很多人体的循环系统，比如血液循环系统，淋巴循环系统，水液代谢系统，呼吸系统，内分泌系统等等。 中医在这方面则更溯本求源，没有进行分类也无需进行分类。所有循环系统的循环物质我们统称为气血津液精，它们是身体所有能量的总称。 我们身体从里到外，从头到脚，从骨骼到皮肤，所有的器官细胞都需要不断的进行新陈代谢才能维持身体机能的正常运转，所以身体的气血津液就必须要无处不在，始终维持升降循环正常。 那么通过掌握这个循环系统是否正常运行，以及循环系统里能量的盛衰，我们就可以判断出身体的各种问题。 有的人会问，只关注气血津液等能量的运行，那如果是脏器器官出了问题呢？ 脏器出了问题同样会影响到能量的生成和循环系统的正常运转。所以我只要掌握到这最重要的一步就可以了。 举个例子，一个牙刷厂每天正常生产5000-6000只牙刷，突然有一天它只生产了2000只牙刷，这我们就知道它哪里出现问题了，可能是设备出故障了（脏器），或者生产材料不足了（脾土营养），再或者流水线哪里出故障了（升降循环）。这样我们就可以进行下一步的具体判断辩证。 好，现在我们知道了人体升降循环的主体是气血津液等能量物质，这些能量物质运转正常代表着身体各方面都是健康的，包括脏器。 下面我们来看人体升降循环图和自然界的水循环图的不同。
肝木和君火虽然画了两条线，但是还是一体的两个部分，肺金和相火同理。 气血津液在升降循环的过程中是逐渐消耗的，而为这些能量进行补充的就是脾土。土在升降循环的中心点，是后天之本，是我们生存的最主要功能，因为人活着一定要吃喝，食物都是要通过脾胃的功能才能转化成气血津液，人体的土就是指脾胃消化系统，记住这个脾胃不是西医的脾脏和胃脏。中医的脾就是指消化运化的功能，胃是指受纳食物的能力。虽然和西医所说的脾胃功能相似，但是绝不要搞混淆。 戊土是指胃，己土是指脾。而胃在上，脾在下。胃的天性是下降，脾的天性是上升，它们两个一升一降形成了人体升降循环的中轴。 注意，这里如果还想着西医解剖的话，对于脾和胃的功能话就会犯糊涂，学中医时没到一定程度千万别拿着西医的器官来套，只会越套越糊涂。 为了方便大家理解。胃在脾上的意思大家可以理解为胃在小肠的上面，小肠是主吸收食物的，小肠的这个吸收能力其实就属于脾的功能。而营养被吸收后向上传送的功能就叫做脾升。 如果胃不下行，胃里的食物不往下走，脾就没有营养吸收的来源，还会造成胃胀，反胃，呕吐等症状。并且胃不下行，中焦脾胃就会滞住，肺金和相火也会降不下去。整个升降循环就会混乱。 如果脾不上行，气血津液就没有生化的来源，肝木和君火也没有上升的能量给予，仅仅靠肾里的存储很难长久。慢慢就会形成各种虚劳病和湿病。 所以脾胃为后天之本，是升降循环系统里能量的主要给予者。 脾胃为中土，它运化食物生成气血的功能叫做中气，中气的产生是由君火上升和相火下降，两火相交在中土而产生的。 简单点讲，就是中土运则升降循环有物质来源，反过来，升降循环正常又能生中土。 这是一个良性的循环，一套天然完美的系统。但是因为这套系统互相关联，一旦一方出现了问题，就会牵一发而动全身。
刚才说了胃不降和脾不升的情况，现在说说肾阳和肾阴。 肾为收藏，所以它在最下面。肾收藏的能量物质就叫做肾精，也叫肾阴。随着升降循环的变化，肾精气化变为津液，津液上升又变为气，气降收藏又变为精。所以精，津，气是同一个物质在升降循环不同阶段的状态罢了。 肾什么情况下会不升了呢，一般有三种情况。 一，肾阳不足了，这种就是上升的物质还够，但是上升的力量缺乏，长期以往可能会形成尿频，早泄，浮肿，畏寒等阳虚症状。这种情况比肾阴虚好调整的多，给予抚阳便可，火力到阳气便足。像艾灸，桂附地黄丸都是治疗这个问题的。 二，肾漏，这种是升降循环的最下面开了个口，肾精都掉出去了，一般这种情况的会漏尿，遗精滑泄，脚易大量出汗等症状，像金锁固精丸就是专门治疗这种问题的。 三，藏精不足了，这就叫做肾精不足也叫肾阴虚。这个问题是最严重的，上升的物质缺乏了，而上升的动力还在，这种情况不但会形成干烧，还会生虚火，形成失眠亢奋，潮热盗汗，腰酸耳鸣等症状出现。如六味地黄丸就是治疗这个问题的。 肾精是很难补的，因为肾精的收藏首先要脾胃运化掉补肾的食物或者药物。但是肾已经在气化上出现了问题，刚才说了君相二火相交才能生中土，现在君火都升不上去了，脾胃的运化功能自然受影响。所以滋腻的补品很有可能不但补不进去还会生成大量的湿邪。 如果病程较短脾胃的运化可能还可以，也容易调整。如果病程较长，脾胃受到严重牵连，先天之肾和后天脾胃就会形成中土不运与升降反坐的恶性循环，双方都会越来越差。 即使用小量的滋阴药补进去了，也要确保升降循环的正常，运化的药力，从上升到下降，最后才能收藏到肾里。这个过程无论上升出现问题，还是下降出现问题都会导致补不进去。
在升降循环中，脾和肾是最主要的问题，他两代表了能量的生成和收藏，所以中医都最重视脾肾两脏。 如果脾肾的问题不大，其他问题都相对好解决，如左侧肝木和君火的上升，根本上还是需要肾精和脾胃运化的支持。都说肝肾同源，其实就是说肝木上升用的是肾精。肾精足脾胃强，肝就不容易郁，疏泄功能也好，肝气不足稍微提下肝气，肝火太盛清下火便可。如果脾不足则肝木横逆脾土，肾不足则肝火无期而愈。如逍遥丸便是治肝木横逆脾土，此药五分疏肝，而另五分健脾也。 另一侧，右侧肺金和相火的下降也是同样道理，只有脾肾强健，肝木君火才得以上升。肝木君火得以上升肺金和相火才有下降的能量来源。肺金如不降，则肾水就没有来源。相火如不降，肾水中起温煦作用的元阳便没来源，这就是肾阴和肾阳的来源。降肺之方如麦门冬汤等，降相火之方如小建中汤等。无论哪种方中均有赔补中土的药物，医家治病首重中焦脾胃。 解开中焦为打开升降反坐与中焦不运之间恶性循环的突破点，但运中焦的药物都为温热之药物，虽可代替相火，不能替君火。不亦长期服用，所以尽量在最短的时间内调整正常。如病程过长，肾精亏虚且中焦脾胃之阴亦亏虚，运中之药也不能用，则难治矣。 |
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