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伤寒论偶感

 西医也在学中医 2022-04-26

伤寒论偶感——少阴病愈、可治、难治

原创2022-04-26 09:40·丁宇中医师

#伤寒论浅识#

少阴病是比较特殊的,由于它涉及先天之本,医治不及时很可能有性命之危,少阴病最多的是阳虚阴盛,也有阴虚阳脱,肾司二便,大小便的异常,是最常见,小便色白清长,腹泻,手足逆冷,恶寒,和脉像要一致。

287.少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。

290.少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

少阴病,脉紧,和其他原因引起的脉紧是不一样的,之前学的太阳病脉紧可以是外感寒邪,可以结胸可以蓄血,少阳病也可以由弦变紧,少阴病脉紧是里有阴寒凝滞,如果脉紧要去,手足温,虽然是腹泻,说明阴寒凝滞要去,所以有下利,如果下利手足逆冷,这样就是阳气欲脱。所以287条烦是由于阴去阳复,阴阳交错时有烦躁。少阴中风,寸微尺脉沉,是和原来的脉相反,说明由于肾阳来复,表邪要去。

288.少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。

289.少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。

291.少阴病欲解时,从子至寅上。

292.少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。

这几条都是说可以治疗的少阴病。把握住这几个特点,利自止,手足温;自烦欲去衣被;手足不逆冷,反发热者。实际上都表现为肾阳亏虚,但是没有枯竭。反而出现阳气来复的现象。

少阴病想要好,23点-5点。

伤寒论偶感——少阴病愈、可治、难治

293.少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

少阴病,热移膀胱,便血,这里应该是小便有血。

294.少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

少阴病,四肢冷,没有汗,不是太阳伤寒,而去发汗,必然会伤阴亡阳,伤阴就会动血,伤阳就会厥。

295.少阴病,恶寒、身蜷而利、手足逆冷者,不治。

296.少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。

297.少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

298.少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。

299.少阴病六七日,息高者,死。 

300.少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。

少阴病危重症,有几种,恶寒、身蜷而利、手足逆冷、吐、利、躁烦、脉不至、息高。大概这几种征象,一般要同时具备3、4种现象,而且没有出现身热、手足自温、脉缓等。297条相对特殊,下利止而头眩,说明阴液枯竭,阳脱于上,和其它阴盛阳虚不一样。下利止是利无可利,头昏视物昏花是阳脱于上。

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