（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医诊断学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 既然都是“颈椎病头晕”了，那肯定是要治颈椎喽？ 我跟你讲，如果用中医的思路看，可能不是这么回事。 我给你说个案例吧。 话说有这么一个男子，当时年纪是67岁，医案记载姓李。 初诊时间，是1975年的6月5日。 他什么毛病呢？就是阵发性头晕，已经连续20多天了。只要体位一改变，身体一动弹，立刻就晕。 事出有因啊。 原来，早在差不多两个月前，此人就因为疝气，接受了手术。 手术以后，他就左侧卧位，卧床休养。 
后来，休养得差不多了，他尝试着恢复正常生活节奏。 结果，就在5月下旬的一天，他一个转身，竟然晕倒了。 当时，他感觉眼前天旋地转，仿佛房屋要倒塌一般。吓得他呀，赶紧闭上眼睛，倒在床上休息。 大概2到3分钟以后，他的眩晕感彻底消失了。 本以为这是偶然现象。可是谁知道，他从那以后，就落下了头晕的毛病。身体活动、体位改变的时候，容易晕。即便身体不活动，他有时候也晕。每天能发作好几次。 这可咋办？患者实在没办法了，就到医院检查。 大夫安排拍片子，说这是典型的颈椎骨质增生所致。颈椎病闹的！ 但是，患者接下来按照颈椎病来治，效果不好。 后来，患者决定，投中医治疗。 刻诊，见患者脉象弦而细数，舌苔薄，几乎没有，舌头颜色发红。整个人面色愁苦，时常莫名烦忧。 当时的医家，是刘海涵。他是河南周口地区的一位杏林前辈。 经过一番揣度，刘师书方一首。但见—— 熟地15克，山茱萸30克，山药30克，茯神30克，丹参30克，五味子12克，白术30克，天麻12克，钩藤30克，菊花30克，防风15克，玉竹30克，生龙骨、牡蛎各15克，蚤休10克。 所有这些，水煎服。一共开3剂。 结果，患者服用以后，眩晕之感大大改善。于是，原方不变，继续投用25剂，患者最终诸症悉平，完全恢复健康。 这就是医案的基本经过。早年，河南省卫生厅，将本省名老中医的治疗经验编辑成册，内部发行。文老师有幸从同行那里借阅，读到此案。 我说说这里的道理。 
其实呀，因为头晕，被诊断为颈椎病的人，太多了。 大部分人都是这样：先是头晕，然后到医院检查，立刻查出颈椎骨质增生等问题。查完了以后，就治颈椎。有些人，确实效果立竿见影，非常明显。有些人，见效一般。 这个时候怎么办？我们换个角度看问题。 换个什么角度呢？这就是中医理论角度。 你看，这个人，主要问题在于头晕。 关于头晕，中医有一个理论，就是源于风邪。肝风内动，往上一吹，人就头晕。 肝风，为啥内动啊？ 原因之一，是肝肾阴虚。一身阴水不足，肝阴失养，所以就有肝风。中医管这个叫做水不涵木。 那么，这个患者，是不是有肝肾阴虚的问题呢？ 答案是肯定的。他脉象弦而细数，舌苔几乎没有，舌红，而且经常愁苦，烦忧。这一看就知道，问题出在肝阴不足啊。肝阴不足，所以脉细数。筋脉失养，所以脉弦。阴虚生热，所以苔少舌红。你看看，这不是很明确的一件事儿吗？ 因此，对这个患者而言，咱们就别去治颈椎了。换其道而行之，我们滋补肝肾之阴，平息肝风，从而实现止眩晕的目的。 来看看当时医家用的配伍—— 熟地15克，山茱萸30克，山药30克，茯神30克，丹参30克，五味子12克，白术30克，天麻12克，钩藤30克，菊花30克，防风15克，玉竹30克，生龙骨、牡蛎各15克，蚤休10克。 这里头，很显然，是熟地、山萸肉、山药滋补肾阴肾精。天麻、钩藤、菊花、防风、蚤休，用于平息肝风，清肝热。 玉竹养阴生津，五味子生津安神，丹参活血宁心。白术健脾。茯神安神。 龙骨和牡蛎，用于敛摄阳亢之势，重镇安神。 这就是基本的用药思路。我给你讲完了。 看到这，你有啥感触呢？ 
我个人觉得，中医对疾病的看待方式，有时候真的和西医不一样。比如说这眩晕，西医看出来，是颈椎病。中医不管颈椎，却通过四诊合参，看到阴虚阳亢、风阳内动的问题。用这个思路治，果然好使。那你说，谁是科学的？ 我觉得，都是科学的。因为它们，都是临床行之有效的治疗思路。只不过，有些人对此类疗法敏感，有些人对另一类疗法敏感而已。 平时有颈椎病，总感觉到头晕者，我劝你对医案中的病例表现，和治疗思路，多多体会。如果有机会，你可以在中医师的辨证指导下来借鉴、加减。你自己，最好不要轻易尝试。 好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。我也不知道，此文对你是否有用。反正，我尽心尽力地给你讲清楚了。 全文完。 |
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