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在甲状腺门诊会遇到这种病人 刘大爷被泌尿结石折磨多年，多次碎石，治疗后却总复发，肾结石貌似有源源不尽，取之不竭之势。 王阿姨五十多岁，可谓正值壮年，本应身体硬朗，却总是周身骨痛，莫名多次骨折。 李大姐，腹痛，消化性溃疡也被安排在甲状腺门诊。 以上患者都是经多方诊疗才发现，原来罪魁祸首在脖子上，是甲状旁腺功能异常导致出现这些身体问题，下面我们就一起来了解一下甲状旁腺是如何通过旁门左道来影像身体其他器官的吧。 甲状旁腺虽不及甲状腺的名声那么大，但作为跟在甲状腺大哥旁边的小弟们，作用依然不容小觑，一旦犯病，有可能一发不可收拾。甲状旁腺个头通常都很小，呈现淡黄色就像黄豆一样，它的位置上蹿下跳，在数量上同样令人捉摸不定，大多数人都是有４个，但３个或者５个的也可以有。由甲状旁腺分泌的甲状旁腺素（PTH），由甲状腺分泌的降钙素（CT）和维生素D共同调节机体地血钙水平，主要使骨钙释放入血，再由肾排除调节血钙平衡，所以甲状旁腺主要靶器官是骨与肾，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足抽搐癫痫样发作，低钙血症和高磷血症，甚至死亡；功能亢进时则引起骨质过度吸收容易发生骨折，还可能在肾小管肾盏或输尿管内形成大小不等的结石。不少患者就是因为肾结石而被意外发现患有甲状旁腺疾病。可发生于任何年龄段，但常见于成年人，发病高峰为30-50岁，且绝经女性多于男性。  所以案例中刘大爷的肾结石就是甲状旁腺功能亢进引起的泌尿系统症状，当甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌过多，骨钙进入血液，使血钙升高，当其超出了肾脏的吸收能力时，大量的钙就会在肾脏内沉积，引发肾结石。 王阿姨多次骨折则是因为甲状旁腺激素可作用于破骨细胞，使骨骼中钙质不断溶解释放进入血液，骨骼中钙含量逐渐降低，骨质变得疏松，易发骨折。 李大姐则是因为甲状旁腺功能亢进引起的腹痛，消化性溃疡的临床症状。 对于甲状旁腺我们需要做哪些检查呢？ 我们可以去医院进行抽血化验检查，检查单上有一个血钙的数值如果发现血钙高了，一定要做进一步的检查，绝大部分都可能是甲状旁腺出了问题，进一步检查甲状旁腺激素水平便可基本确认；再一个就是影像学检查：通过超声、核素扫描，ＥCT等，观察甲状旁腺代谢是否旺盛。 对于甲状旁腺的问题我们应该怎么吃呢？ 那么像以上这种确定甲状旁腺功能亢进之后的患者，饮食中要避免高钙饮食，比如虾皮，豆制品等，多饮水，有助于防止肾结石的出现。 如果是甲状旁腺功能减退的患者则需要高钙低磷饮食，但通常含钙高的食物含磷也比较多，含钙高的豆制品和奶制品含磷也是比较多的，是不能吃的，其次含磷比较多的食物还有巧克力，坚果，动物内脏，但可以吃一些含磷比较低地食物，主要包括瓜类的菜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，苦瓜，还有西红柿，芹菜，菠菜，油菜这些也可以适当多吃。 小小甲旁腺 躲在紧里面 没有存在感 旁门左道现 骨头易折断 结石频频现 原位无异常 查查甲旁腺 来源： 宣武普外 |
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