|
《伤寒论●辨太阳病脉证并治.上第五》说:“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 ” 什么时候用白虎加人参？首先必须要有大汗，第二个是大烦渴，第三个是脉是洪大的。有的教材上说：大热，大渴，脉洪大，是白虎汤，这样说不对，应该是白虎加人参汤。白虎汤有口渴，但不是大渴，如果是大渴，那就有可能是白虎加人参汤。 《金匮要略●痉湿暍病脉证治第二》说:“太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。” 张仲景为了让后人怎么样才能最精准的用好白虎加人参汤，强调了四个字：身热而渴。这个患者有可能是发烧40度，41度，但有一个特点就是口渴，严重的口渴。 无论是《伤寒论》里的原文还是《金匮要略》的原文，都强调了必须是要有口渴。 《伤寒论●辨阳明病脉证并治第八》说:“若渴欲饮水， 口干舌燥者，白虎加人参汤主之。” 一个患者找到你，可能是糖尿病的患者，可能是一个干燥综合征的患者，也有可能是一个严重单纯性口渴的患者，说他口太渴了，要喝大量的水，口干舌燥，这就是白虎加人参汤。 以上三个条文，无论是哪一个条文，都是强调必须要有口渴，而且是严重的口渴。 《伤寒论●辨发汗吐下后病脉证并治下第二十二》说:“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。” 如果一个患者告诉你，他严重的口渴，一天要喝很多水，那就是白虎加人参汤。 另外白虎加人参汤和白虎汤一样，表里俱热。里面有热外面也有热，热结在里。 白虎加人参汤组成及煎煮法： 白虎加人参汤方：知母六两、石膏一斤、甘草二两、人参二两、粳米六合。 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。 白虎加人参汤方里的白虎石膏的量一定要大，在汉朝，石膏用一斤，那个时代的一斤是十六两，最保守按一两三克来计算，石膏也有近五十克。有的人石膏用几克，十克，或者二十克，那就治不了表里俱热了。所以，我们在临床上白虎加人参汤里的石膏最少也要用到五十克。知母二十克，甘草十克，人参十克，粳米两克。这个粳米一般是指东北大米，其实就用家里的糯米也可以。 白虎加人参汤其实就是一碗去掉药渣清稀的米粥。这个梗米有很多人说找不到，没有糯米，其实就用家里煮饭的大米也可以。另外，这个梗米最好还是包煎，如果不包煎的话，很容易沉底变成燋煳的。不包煎也可以，但在煎药的过程中要充分的搅拌。 《神农本草经》原文注释
我们学《伤寒论》《金匮要略》一定要读《神农本草经》，白虎加人参汤里的石膏一定是生石膏。 白虎加人参汤，大剂量的用生石膏，可能会引起腹泻，但是，加了梗米，就不会引起腹泻了，因为粳米有止烦止泄的作用。 |
|
|
来自： 火帝养生_WSH > 《华医世界《讲透经方》笔记》
