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第二期精粹 背 景 “金方中医弟子半月谈”（以下简称“半月谈”）是金方书院在疫情期间因暂时无法开展线下授课活动，为确保金方中医弟子班学员“停课不停学”，保持书院与学员同步“教学相长”的学习状态，特别开设的、由金方中医弟子班学员内部专享的线上课程。 “半月谈”课程每半月开办一期，每期围绕一个具体疾病主题，由金方书院/杏园金方国医医院的专家及优秀医师和金方弟子班学员进行该病中医诊疗经验的分享和探讨。 “半月谈”首期以直播形式公开开班，由薛钜夫老师详细分享了自己在金方中医弟子班课程授课中剖析的两则临床实案，并对金方一期弟子班学员对这两则医案不同的辨治思路进行了点评。  课后，书院收到无数参与者对“半月谈”这个课程形式表示肯定的反馈信息，特别是金方一期、金方二期及待开班的金方三期中医弟子班学员，希望书院把如此实用有效又可在无数辨治思路碰撞中产生更多新内容的“半月谈”持续、长久地开展下去。 4月13日，“金方中医弟子半月谈”第二期如期开讲。围绕着“更年期功能障碍性异常子宫出血”这一临床常见疾病进行了探讨。  课程中，杏园金方国医医院医师李娜大夫首先分享了自己在更年期障碍性异常子宫出血疾病治疗方面的辨治经验，并由此抛砖引玉，引出了多位金方中医弟子班学员各自在此病医治方面的经验和效方分享。 因篇幅有限，书院现精选部分内容公布之，以飨同道。 “金方中医弟子半月谈”第二期精选内容 整理：杏园金方国医医院 张晨 1► “半月谈”更年期功血病案选登 患者:L女 年龄:54岁 于2020年8月份（一诊） 主诉:月经量多贫血 现病史:近日月经量大，中药止血药后，仍有崩漏现象。月经量多后突发心梗。刻下月经量多，Lmp : 10.12。舌淡胖舌质淡嫩有齿痕，舌下瘀，脉弦滑。 既往史:子宫肌瘤 诊断:崩漏 辨证:脾肾不足证 治法:补肾健脾，收涩止血 方药: 菟丝子15g 阿胶珠10g 续断片15g 茵陈10g 北柴胡10g 炒积壳10g 丹参20g 炙黄芪30g 当归10g 炒栀子10g 海螵蛸30g打碎 盐杜仲15g 7剂/水煎口服/每日二次 1周后复诊 反馈：服药后功血已止。舌苔薄白质淡红，脉弦。 诊断:子宫肌瘤 功能性子宫出血 贫血 更年期综合征 辨证:脾肾不足证 治法:补肾健脾，疏肝安神 方药: 菟丝子15g 阿胶珠10g 盐杜仲15g 续断片15g 炙黄芪30g 当归10g 代赭石20g 茵陈10g 牛膝15g 炒白芍20g 陈皮12g 朱茯神20g 7剂/水煎口服/每日二次  2► 薛钜夫老师治疗更年期功血经验方 ——宫血宁组方 太子参 麦冬 醋五味子 煅龙牡 仙鹤草 旱莲草 鹿衔草 益母草 人参 金银花 荆芥穗炭 贯众炭 地榆炭 炙甘草  ▲ 高文老师为弟子班学员分享薛钜夫老师功血病案 3► 学员关于更年期功血治疗经验与心得分享 本次“半月谈”课程中，金方二期中医弟子班学员齐雅荣大夫分享了自己在临床中应用效果很好的四个治疗更年期功血的方剂。现摘录分享其一： 活血化瘀方 方药： 蒲黄炭 赤芍 泽兰 川芎 桃仁 红花 莪术 卷柏 续断 炙甘草 功效： 适用于血瘀证崩漏，活血化瘀，通因通用。 主治： 阴道出血量或多或少，夹血块，腹痛拒按，出血后腹痛减轻。 加减：
未来，“金方中医弟子半月谈”将作为弟子班内部专享课程长期在金方中医弟子班内部开展。希望通过师生间针对同种疾病的不同辨治理法方药的思维参同，使金方中医弟子班“教学相长”的教学理念从线下至线上全面体现，真正地培养能看病、会看病、看好病的明医生。 |
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