而“不明原因”“多国出现”“儿童”等关键词,引起了很多恐慌。4月5日,英国卫生安全局向世卫组织通报称,苏格兰地区出现了原因不明的儿童急性肝炎。据称,从今年1月1日至4月21日期间,英国各地共报告了108起儿童急性肝炎病例。 其患者都是出生1个月到16岁,其中大多数为5岁以下的婴幼儿。在历史上,英国每年平均出现不明原因的急性肝炎病例都在个位数一年,个位数VS.3个月,100+,这个感染情况极不寻常。并且这个肝炎和我们目前已知的甲乙丙丁戊都不相同,是一种完全未知型的肝炎。接着,丹麦、爱尔兰、荷兰和西班牙也出现了病例报告,此外,美国亚拉巴马州1-6岁的儿童中也有9例急性肝炎显示腺病毒阳性反应。4月23日,欧美至少已经有12个国家169名儿童感染了这种急性肝炎,并已出现了死亡案例。4月25日,日本厚生劳动省也宣布,已经证实日本出现了首例类似症状的病例。同样身处亚洲,这也就有可能意味着,这种病毒有传到中国的风险,我们中国的婴幼儿可能会处于危险中。4月26日,欧洲疾控中心报告,数量上升到约190起。虽然目前所掌握的相关病情资料严重不足,但是我们可以根据现有资料做一些简单的分析,并从中找出目前可能用到的一些应对措施。这是目前的一个主要病原体假设,但它不能完全解释患者严重的肝炎症状。因为腺病毒很少会在健康人身上引起严重肝炎,而在没有严重健康问题的儿童中发生这种情况更是非常罕见。以色列方面研究了12个病例,有11个小孩直接和新冠感染相关,特别是两个很小的小孩子。但是我们都知道12例样本的数量太少,可能说明有相关性,但是不一定就是因果关系。世卫发现的169名病例中,就有一人死亡,17人需要肝移植。以上是目前从现代医学角度来看此次肝炎,那么我们从中医角度如何来看?肝炎,是现代医学的病名,中医不重病名,但是重症状。在中医四大经典之一的《伤寒杂病论》中讲:观其脉证,知犯何逆,随证治之。我们来看下这种疾病的症状表现:世卫组织说:“确诊病例的临床综合征表现为急性肝炎,肝酶明显升高,常伴有黄疸,胃肠有时先期出现症状,患儿年龄大多不足10岁。”这些确诊的孩子大多数都没有发烧,但很多孩子之前会有腹痛,腹泻,呕吐和黄疸的症状。从症状来看,黄疸是肝病,但是呕吐、腹痛、腹泻是脾胃的问题,而最终病的却是肝,这是怎么回事?在《伤寒论》中讲到:血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。其中的关键在于“邪高痛下”,简单理解,就是邪在肝胆区域位置更高,痛在肠胃位置更低。五行上讲,肝胆属木,脾胃属土,木克土,比如在沙漠之中,种植植物,没有植物就会水土流失,树木制住了土的流失。在临床上,出现小腹痛的时候,有一个方法,可以按揉章门穴缓解。章门穴隶属于足厥阴肝经,上曲前臂,用肘尖夹紧两侧肋骨,肘尖正对处即是章门。疼的是小肚子,揉的位置在上腹部,这也是“邪高痛下”的一个治疗方法。《金匮要略》中讲到:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。看到肝病,要接着想到脾会受伤,要截断病程,先去实脾。在临床上肝胆问题单纯治疗效果往往不如意,比如脂肪肝的治疗。同时有充足的血液循环,肝脏中的垃圾才能代谢出去,否则就会积留在内。血弱气尽,腠理开……邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。 柴胡半斤 黄芩,人参,炙甘草,生姜各三两,大枣十二枚,半夏半升桂枝三两,炙甘草二两,大枣十二枚,芍药六两,生姜三两,胶饴 一升谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。(此证为合并茵陈蒿汤和五苓散证,即有黄疸、水入则吐、小便不利、发热等情况)以上看上去是援引经典,都是讲道理的事儿,那么有实际治疗案例吗?还真有,比如新生儿黄疸、成人黄疸,肝损伤等,我们都有很多临床案例,比如这个案例:一个月3个方剂,谷丙转氨酶、谷草转氨酶都降了下来。详细可以去守正学堂公众号翻看我之前写过的关于黄疸的文章。 标题:《不用茵栀黄怎么治黄疸?四大新生儿问题一次性解决》也有人会说,现在不能排除这个病是否病毒传染,如果是传染病,中医能治疗吗?以前解释这个问题,总要拿出很多古人的案例,但是现在我想此次新冠疫情,中医在其中所起的作用,大家应该有目共睹,答案显而易见。守正学堂公众号前两天发过一篇名为《为什么张伯礼赴沪抗疫6天,媒体一片沉寂!中医就让你们如此难以启齿?》并且守正学堂的当归医生、辛卯医生和我也有多个用中药治疗新冠的案例。目前来看,流行病调查方面,根据目前掌握的资料,尚未发现不同国家病例之间的联系。以上是专业方面的解读以及可能的应对方案,那么我们普通人能怎么做呢?我们经历过非典,正在经历新冠,而现在“不明原因”肝炎这种未知,会给我们带来很大的恐惧,尤其是为人父母,面对这种可能集中侵犯孩子的疾病,更加的恐慌。《素问·四气调神大论》:'是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚呼?'研究一个不明原因的病毒,需要很长的时间,而中医不管什么病毒,依然是辨证论治。无论是哪种疾病,最先受到影响的往往是那些体质比较弱的人,比如老人、小孩。我们要做的是提升自身的正气,针对此次肝炎重点的应该是在脾胃以及肝胆:5月5日立夏,夏季属离卦,离中虚,看离卦,对应到身体上,不要觉得这个时候很热,可以吃凉,反而这个时候肠胃功能更弱,所以夏季也是肠胃类疾病高发期。古人讲,冬吃萝卜夏吃姜,姜是热性的,能温胃降逆止呕,这是非常有道理的。可以经常吃点温热性的食物,比如生姜橘皮饮,当归生姜羊肉汤等中医讲究,冬病夏治,夏季阳气足,艾具有扶阳的特点,在这个季节,艾灸,治疗一些虚寒的疾病比如腹痛、腹泻、痛经、关节类疾病等,事半功倍。具体穴位建议:小儿一般每次5-10分钟左右,成人可以15-30分钟。小孩子要尽量在9点之前入睡,成人尽量在11点之前入睡。越来越多的人喜欢熬夜,甚至逐渐出现入睡困难,是因为伤了肝胆了。夜里的11点-1点,1-3点,是肝胆经络循行,这个时候人要处于深度睡眠,才能更好的养肝,反之如果这个时间不睡,则会伤肝。第四,做好防御措施,戴好口罩,勤洗手,教给孩子七步洗手法。五一假期要到了,这个时候如果要外出,一定要做好防护,或者可以不外出。我看有很多人比较关心,这个病毒会不会造成下一个传染病爆发?我是一名中医,更是一名严谨的中医,所以我不会乱说。好了,守正学堂团队以及茯苓妈妈本人也会持续关注此次肝炎事件,有情况第一时间跟大家说。
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