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女孩20多岁，是一个腱鞘炎，也就是右手大拇指屈伸不利，一动大拇指就疼，经朋友介绍来门诊部找我看看。 义诊的时候，正好是南宁早晚凉，中午热的时候，女孩子穿短装和薄裤袜来诊。看到她的穿着，我开玩笑说，你这样穿，我不一定能保证治得好你哦。😂 之后再询问她的职业，当时小女孩有点一愣，怎么看个病还调查背景了？我笑着说，你这个情况，大多会有经常碰冷的东西的工作环境。她说对，她经常从冰箱拿出东西。她开玩笑说，那不是要辞职？我笑了一下。 开始扎针，取穴很简单，大拇指考虑阳明，太阴。当时应该是太阴比较痛，所以第一针是取太阴。具体取穴不太记得了。但有一点，扎针以后，针的那只手很冰一直在排寒。 发现这个情况之后，我又问她有没有吃冷饮的习惯，她回答有，喜欢吃冰的。好吧，我说恭喜你提前进入35岁的行列。 之后留针，让她期间活动拇指，反馈痛减，但仍有牵拉感。直到留针40分钟之后，针处的手仍不算温，但比之前好点。这在我的预判的情况之内。 因为我每周仅周六，周日出诊，第二天是周一，再挂我的号就需要等一周了。所以就教会她母亲帮她进行对侧点按，回家继续处理。医嘱不能吃冷饮，不吃水果，衣服注意保暖，可以适当喝姜糖水。 这个案例治法很简单，但在内针学人经常会碰到患者问需要治疗几次，或者自己遇到这么简单的症我扎别人一次就好，治你就不行的这样情况，有时往往百思不得其解。因此做个分享。 在《黄帝内针》这本书里，真海师父和刘力红老师都说理法方针，理在前，那么我就这个案例说说里面的理。 1.首先内针调的是阴阳，调的是环境，阴阳动环境动，回到中，症自消。所以当环境没有彻底调整到中，到平的状态，那症还有就很正常。 这名患者，症虽不难。一个简单的大拇指屈伸不利，但由于此症源于寒。寒性收引，用现代的话讲就是热胀冷缩的道理，因为还冷，所以还缩，不冷就不缩了。所以这个症能不能在一次治疗后完全消除，取决于两手（有时还要询问和观察脚掌）的温度，只要有一只手，无论患处的手，还是针处的手还冷，那么这个冷的环境还存在，那么就需要继续再处理。所以在拔针时，碰到患者的手还不温，就知道这个症一次治疗还不行，需要继续治疗，之后教的指针处理和衣食医嘱均从这个理出发。 2.为什么会询问到职业和饮食，而且一问一个准。而且还恭喜她因为饮食不当提前进入35岁以后的行列呢？ 这个源于《黄帝内经·素问》上古天真论篇第一里，关于女性的生长的记载。“女子，五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。” 在内针里涉及阳明的有手足的阳明经，面部阳明经主，中焦阳明经主。 这个女孩20多岁，按理还是“四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮”的阶段，也就是她的工作虽然对她身体不利，但按她的年龄应该还能适应，毕竟筋骨还属于盛壮期。所以提前出现这个情况，一定有提前损耗阳明之气的条件，而按现代的饮食习惯，冷饮，水果的大量进食，必然导致中焦运化负担比较重，耗掉了太多的阳明之气。而中焦是阳明经的家，家里都不足，那就没法往外拿太多了。所以在手足出现问题，那也是很正常了。 我们经常说医者要点亮患者的君火，如果医者君火不明，那么患者就无法被医者点亮。除非运气好，遇到君火比较明的患者，那么医者明不明就不太重要。但做医又哪里能靠运气呢？ 临症察机，明理不惑，即可知理预判。理法方针，理为首，为重。 感恩真海师父，杜玲师母！感恩刘力红老师，赵琳老师！感恩大师兄杨杜成老师！感恩黄靖老师！感恩患者！感恩遇见！🙏🙏🙏 |
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