胃脘疼痛，小柴胡汤无效，试改用酸枣仁汤治之

邢某某，女，38岁。患胃脘疼痛，连接胸胁，剧痛难忍，并伴有呕吐黄绿色苦水。脉弦有力。辨证为肝气犯胃，投以大，小柴胡汤数剂无效。再次询问得之患者又伴有失眠症状，考虑到病久多虚，试改用酸枣仁汤治之:酸枣仁(量要大)甘草、知母、川芎。2剂。

二诊:患者服上药2剂后，胃脘胀痛减轻，呕吐黄水减少亦不再失眠。继用上方，连服8剂后，情况好转。

通过这个案例可以看出中医之难，难在辩证。看似柴胡证治之确无效。