圆运动的古中医学之生姜泻心汤 临床表现:伤寒坏病,心中痞硬,发热头汗,干噫,食嗅,胁下腹中雷鸣,下利日数十行,脉轻按浮涩,重按虚小。 辩证:中气虚寒,升降反常。 心中痞而硬者,中气虚寒,旋转无力,胆胃之经气不降也。发热头上汗出者,胆胃不降,相火上逆也。干噫食嗅者,胆经不降,木气逆冲,上脘横滞也。胁下腹中雷鸣者,胆经横滞,相火散漫,寒热混乱,水气漫溢也。下利日数十行者,胆胃之经热,散漫不收也。脉象轻按浮涩,重按虚小。胆热外泄则脉浮,汗出津伤则脉涩,中气虚寒,则重按虚小。 治则:清热温寒升陷降逆。降相火,温中气。 处方:生姜泻心汤 生姜15g,法半夏15g,黄连、黄芩各10g,党参、炙草各15g,干姜10g,大枣15g(擎)。 方解:方用生姜、半夏温中降胃,以开相火下降之路。用黄芩、黄连,降相火降胆经,以收散漫之热。用干姜、枣、草、人参,以温补中气而升降上下。 生姜泻心汤与大黄黄连黄芩泻心汤对比 都有泻心汤的名称,言只泻胃上之热,不可泻动胃气之意。 大黄黄连黄芩泻心汤,治疗心火不足,火气上逆。治法泻心火。 生姜泄心汤既有在上之火上逆,也有在下之火下陷,在内之火又复外泄,火气散漫,内必生寒。治法降相火,温中,补中。 |
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