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冠心病，中医称“胸痹”，是以胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷，隐痛，呼吸欠畅；重者则以胸痛；严重者心痛彻背，背痛彻心。 本病的发生多与寒邪内侵，饮食失调，情志失节，年迈体虚等因素有关。病机主要有虚实两方面，实证为寒凝，血瘀，气滞，痰浊痹阻胸阳，阻滞心脉；虚证为气虚，阴伤，阳衰，脾、肝、肾亏虚，心脉失养。 胸痹主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病（包括心绞痛，心肌梗死），关系密切，其他如心包炎，二尖瓣脱垂综合征，胸膜炎，病毒性心肌炎，心肌病，心脏神经症，慢性阻塞性肺气肿，肺动脉血栓，出现胸闷，心痛彻背，短气，喘不得卧等症状时，都可参照胸痹的内容进行辨证论治。 临床常分七种证型加以治疗：心血瘀阻证，气滞心胸证，痰浊内阻证，寒凝心脉证，气阴两虚证，心肾阴虚证，心肾阳虚证。 一、情志因素，喜怒忧思悲恐惊等都会引起其发病。 二、劳倦伤气，素问百病始生篇说劳则气耗，过劳使心脏负荷加重，过度劳倦则消耗元气，元气虚则心气自虚，心气虚则推动血液运行无力，尤其是营养心脏之正经以及治病脉络已有瘀浊阻滞，气血循环不畅耗气之后，心气无力推动血脉循行，日久则为气血痹阻不通则卒然心痛。 三、寒邪内袭，人生于天地之间自然气候的变化与人体息息相关，如外界气温的变化必然会影响人体，因气血在体内循环是热则流畅，寒则凝滞，因而寒邪侵袭人体必定会影响经脉气血运行。 四、饥饱适度，内经中说饮食自倍，肠胃乃伤。所以饮食饥饱适度损伤脾胃之气，脾气虚则子盗母气而致心气虚，心气虚则推动血液循环不利而诱发本病。 |
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