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著名老中医岳美中教授生前曾云:“专用古方治病,时起大症”。岳老这里所说的“古方”,主要指的是张仲景之经方,所谓“大症”,则指急性热症、危重症和疑难症等。笔者亦有此体会，兹介绍本人验案一例。
回忆1999年，一远房亲戚，男性，48岁。建筑工人。
在工地施工时不慎从两层的脚手架摔下，仰面着地，当时短暂昏迷，急送市医院抢救，经初步处理后，生命体征渐渐平稳，但患者下肢完全失去知觉，大小便失禁，卧床不起，难以转侧。经腰部ct检查发现第2、3腰椎骨折，因在医院治疗毫无进展，经亲戚介绍求诊与我。
病人平素体健，无高血压糖尿病心脏病等基础疾患。现症浑身痛楚，腰部为甚，双下肢无知觉，大小便失禁。舌质稍暗，舌苔薄黄，脉象弦紧。初时很为难，感觉是重症，药物不易见效，准备开一些活血化瘀的药物（复原活血汤加味），后详细询问，发现病人虽是腰椎骨折，但颈项部僵硬不适，后背有凉感，而且用手触之感觉比其他部位湿润，其妻言其后背经常出汗但出的不多。遂想起《伤寒论》第十四条“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”于是以桂枝加葛根汤为主，处方：
桂枝15g白芍15g葛根40g炙甘草9g杜仲（盐炒）15g牛膝（盐炒）15g半夏9g炒白术15g天麻15g茯苓12g陈皮9g生姜3片 三剂 每日一剂 每天煎服三次。三剂服完后病人感觉后背很舒服（相比以前），小便已稍有知觉。仍按上方，其中葛根用至60g，五剂。由于病人离家较远，而且护理不便，所以要求带药回家。五剂服完后病人电话告知，腰痛大减，下肢已有知觉，大小便均能感觉到但不易控制。效不更方，仍按照二诊处方，嘱其抓十剂，服完后效果好可自行抓药，药方不变。
病人前后服药60余剂后，已与当时判若两人，不但能下床走路，生活能自理，而且干一般的活毫无问题，还能挑水，这在以前是不敢想象的。
桂枝加葛根汤本为太阳中风兼太阳经气不舒证而设，用在此例病人，是依据郝万山教授“抓主证用经方”的学术思想。其中最重要的药物应当是葛根，有温经通阳的功效，用于重症，竟收奇效。我在临床上无论是颈椎病还是腰椎病，只要有项背僵硬不舒适的，都已桂枝加葛根汤为主治疗。个人愚见，仅供参考。 | 
