分享

胃食管反流?要治心!汉元名方,温阳降逆!还你一个健康的脾胃

 和光ht同尘 2022-05-01 发布于山东
原创2022-04-30 17:10·消化科王主任

反酸、烧心、胃胀、打嗝、肚子疼?胃食管反流了怎么办?

应该先治心!

别看是八竿子打不着的部位,其实是息息相关的!

你说:反酸、胃胀,这不很明显是胃部的问题么?你不说让我调节饮食,反而要先调理心脏?

别着急,慢慢听我说:

只有西医才会头痛治头、脚痛医脚!

从中医的角度来看,心与胃相邻,且二者经脉相连、五行相关、功能相依。

胃是心的后勤部门,胃出了乱子,就没有足够的营养成分供给心脏,心脏的造血功能就跟不上啊,不能好好工作,而且也没有力气推动血在体内循环!

血行速度慢了,不就堵了,出现淤血!

《黄帝内经·灵枢》曾有云:“足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃散之脾,上通于心。”

《灵枢·邪客》云:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”

心主宰神明的变化,主宰全身脏腑官窍的生理活动,为生命的根本;胃的受纳、腐熟等功能活动亦受心神的制约与调控。

而胃食管反流病则是胃失和降、中焦壅滞,日久则心失所养,主血脉功能不及,行血无权,轻则血行不畅,重则“脉中之血,凝而留止”。

于是心受损,反过来又影响了胃,心胃二者相互作用,从而加重血瘀。

血瘀的时间长了,心主血脉,血不利,又损及心脉了!

你还敢说不是心的问题?

咱们人体内的器官,从来都是牵一发而动全身!

而且,在临床上我经常见到这类患者!

因为影响到心脏!

他们比较容易出现心悸、胸痹的情况,甚至很多人都是先去心内科,再来我的消化科!

看病都看错医生了!

说起来也是哭笑不得!

像我之前一个患者,就是这样,跑到心内科去了,我恰好跟心内科的苏慧敏主任我俩关系比较好!

苏主任直接就打电话给我说:来把你的患者领走!

这个患者还很纳闷,我就是心脏不舒服啊,怎么要去看消化科!我胃挺好的!

我当时就问他,你是不是经常感觉恶心、想呕吐,吃东西也不是很顺畅,吃不下饭?

那个患者说:是啊!可是我还胸痛啊,而且胃不是小毛病吗?

我就不跟他说那么多,直接安排去做了胃镜,显示:反流性食管炎!

报告白纸黑字,那个患者才承认自己心脏没有病!

我对他印象是真的深刻,因为他的生活习惯是真的不好!平时特别喜欢抽烟喝酒!

一进诊室,一股烟味,一问他果然,平时吃饭也不好好吃,吃饭的时候不喝酒就不行!这种生活习惯,迟早要把自己的消化系统折腾坏不可!

给他切脉:脉弦!观其舌:舌红苔腻!

可以确定为痰阻瘀滞,兼有湿热内蕴之症!

处方:香砂泻心汤加减!

组方:沉香、砂仁、炒川黄连、吴茱萸、炒黄苓、海螵蛸、炒白芍、法半夏、大贝母、枳壳、川厚朴、竹茹、瓜蒌皮、炒柴胡、广郁金、香附、生甘草!

医嘱:戒烟酒,畅情志,忌食用热性及产酸高的食物,如韭菜、大蒜等

二诊的时候,患者的饮食已经大大改善了,胸痛的情况已经一本消失!

没有改方,略微调整后,再吃14天,三诊的时候,患者面色红润,看起来年轻了至少五岁,刚来的时候,脸色特别黑,神色看起来也没精神!

做胃镜也没有什么病理反应了,再巩固14天,就可以停药了!

接下来,就是看患者有没有毅力戒烟戒酒了!

一共一个多月,胃食管反流就这样翻篇了!

下面给略懂中医,或者想了解中医的朋友们,说一下我为什么用这个方子!

这个方子是取自《丹溪心法》中的左金丸和《伤寒论》中的名方半夏泻心汤,经过加减而成!

全方加减!清化内生之湿热痰,通降胃气,

其中左金丸可清肝泻火、降逆止呕!

半夏泻心汤则调和寒热,散结开痞、寒热互用,去干姜及人参,取其泄热燥湿、开痞降

逆之功!

沉香砂仁,原性温,能温胃降逆,行气止痛,现其温性可制黄连、黄芩之大寒,且利于化湿,使湿热之邪不互为留恋,重在降逆;

白芍、瓜蒌皮、竹茹甘寒润降,助泄热,导痰浊,降胃气;枳壳、川厚朴,宽中下气,行气燥湿;浙贝母、海螵蛸,化痰散结,止酸止痛。

加用柴胡、香附、郁金共奏活血行气止痛、疏肝理气之效,

平淡无奇之方,却有屡起沉疴之效。

你看明白了吗?

方子我会根据个人体质加减,比如无明显反酸及反流者,去沉香、砂仁;

反流重者加用下气降逆之旋覆花、代赭石;

泛酸明显者加用收敛制酸之煅牡蛎;

泛酸不显者去浙贝母、吴茱萸;

等等,诸如此类的加减很多!

所以没有通用的剂量,想要剂量的朋友,我可以根据你的情况给你专门开方!

但你要把你的情况跟我说!

我是@消化科王主任,你触手可及的脾胃专家!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多