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姬云海 笔者自1985年～1994年间，根据中医辨证论治的理论“六腑以通为用”的特点，运用自拟通腑排石汤治疗胆石病40例，取得较好的效果，现报告如下。 临床资料 一般资料：本组30例中，男16例，女24例；年龄最小者18岁，最大者60岁，其中20岁以下3例，21~40岁22例，41~60岁15例；病程最短者6个月，最长者7年，其中1年以下6例，1~3年13例，3~5年11例，5~7年10例；干部12例，工人18例，农民 10例；湿热者7例，气滞者13例，血瘀者2例，阴虚者 5例，湿热兼挟气滞者13例。 诊断依据：本组经 B 超或 X 线胆囊造影检査，诊断为胆囊结石或胆总管结石，其中胆囊结石18例，胆总管结石12例，胆囊结石合并胆总管结石10例。结石横径在0.3~0.5cm11例，0.6~1.0cm9例，泥砂样结石20例。本组病例无明显胆管畸形，但均有不同程度胆囊炎的临床表现。 治疗方法 通腑排石汤基本方： 金钱草30g、鸡内金20g、枳売、大黄各15g，茵陈30g、川棟子、木香各12g，柴胡15g、芒硝10g（冲服）。 水煎服，毎天1剂，日服3次。 加减： 食欲不振者加香15g，焦三仙各20g；黄疸重者加车前草15g，茵陈增至50g；腹痛甚者加元胡、郁金各15g；恶心呕吐者加陈皮15g、竹茹10g；气虚甚者加黄芪30g、白术20g；腹胀甚者加厚朴、乌药各15g。 30天为1疗程，1疗程后作 B 超或胆囊造影复査。 疗效标准 治愈：临床症状消失， B 超或 X 线胆囊造影检查 胆囊大小正常，结石全部排出，1年内无复发。好转： |
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