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脑卒中的辨证顺序，先辩中经络，再辩中脏腑。患者是否昏厥不知，中脏腑还辩闭证还是脱证。闭证指的是牙关紧闭，口噤不开，两手握牢，大小便闭，肢体强痉；脱证指的是目合口张、手撒肢冷汗多，大小便自遗，肢体瘫痪。  闭证辨阳闭或是阴闭，阳闭表现的是身热面赤，气粗鼻鼾，便秘，舌苔黄腻；阴闭指的是面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻。 最后辨病期，是急性期、恢复期还是后遗症期。一般发病后两周以内为急性期，两周后或一个月至半年内为恢复期，半年以上为后遗症期。 一、中风的辩证 （一）中经络 1、风痰阻络证 临床表现：手足麻木，突发口眼歪斜，舌强语蹇，语言不利，口角流涎，甚至半身不遂。 治法：祛风化痰通络。 代表方：大秦艽汤加减方。 常用中药：秦艽、川芎、当归、羌活、白芍等。 2、风阳上扰证 临床表现：经常头昏头痛，耳鸣目眩，扣眼突然歪斜，舌强语蹇，或手足重滞，半身不遂，舌质红，苔黄。 治法：平肝潜阳，活血通络。 代表方：天麻钩藤饮加减 常用中药：天麻、钩藤、石决明、知母、寄生、牛膝 3、阴虚风动证 临床表现：平常头晕耳鸣，腰酸，扣眼突然歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，少苔。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 代表方：镇肝熄风汤加减。 常用中药：白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石。  （二）中脏腑 1、闭证（痰热内闭证） 临床表现：身热面赤，气粗鼻鼾，大便秘结，舌苔黄腻。 治法：通腑泄热，熄风化痰。 代表方：桃仁承气汤加减 常用中药：桃仁、芒硝、大黄、甘草。 2、闭证（痰湿蒙窍证） 临床表现：面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻。 治法：化痰息风，解郁开窍 代表方：涤痰汤加减 常用中药：茯苓、橘红、半夏、竹茹、枳实。 3、脱证（阴竭阳亡） 临床表现：目合口张，鼻鼾细微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体瘫软。 治法：回阳、救阴、固脱。 代表方：参附汤、生脉散 常用中药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉  （三）辨病期 1、恢复期（风痰瘀阻证） 临床表现：口眼歪斜，失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻。 治法：化痰、行瘀通络。 代表方：解语丹加减方 常用中药：白附子、全蝎、白僵蚕、羌活、石菖蒲、远志、胆南星、天麻。 2、恢复期（气虚络瘀证） 临床表现：肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑。 治法：益气养血，化瘀通络。 代表方：补阳还五汤加减。 常用中药：当归、白芍、川芎、广地龙、黄芪。 3、恢复期（肝肾亏虚证） 临床表现：半身不遂，患直僵硬，舌红少苔 治法：滋养肝肾 代表方：左归丸和地黄饮加减方 常用中药：熟地黄、山药、菟丝子、龟板胶、山茱萸、麦冬、五味子  二、如何预防脑卒中 （一）选择健康生活方式，合理膳食，适当运动（益脑运动） （二）先兆症状：一过性视物不清、打嗝不止 （三）就医时间：控制在4.5小时或6小时内。 不良的生活习惯证实是中风的诱因，不论是吸烟还是吸二手烟，烟草产生的尼古丁、一氧化碳等有毒物质，都会破坏血管，根据英国一项报告显示吸烟使缺血性中风的发病率增加90%，出血性中风的风险更是骤增。酗酒与肥胖则会使血液中的脂类增加，动脉变硬，导致血管弹性减弱，更易引发中风。 现代人常见的焦虑紧张，也能导致中风，长期紧张会  使脑中动脉，持续痉挛收缩，从而使血压升高。同时，紧张的情绪会使去甲肾上腺素的分泌量增多，导致动脉变硬变脆，更易破裂，因此，预防中风，从改掉那些不良的生活习惯开始。 同时适度运动，提升心肺功能，定期体检，提前发现身体的隐患，如果你不再年轻，冬季注意防寒保暖，最后少几次聚会腐败，多和父母家人区旅行，让你的身心更加年轻、健康、快乐。 |
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