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患者耿某，女68岁，河北保定唐县人，于2022年4月16日来诊。  主诉:患者每日早晨起床开始直至早上九点持续气短三月于，诱因不明。九点后即使不吃药症状也会逐渐缓解。缓解后一如常人。  患者既往入睡困难，即使睡着也会凌晨两三点醒来，随后再难入睡，且每晚睡眠时间都很短。口干，不苦，大便溏泻，因脉沉弦，查双下肢有轻微指压性水肿。余可。  西医检查:心肺无异常，且西医治疗效果不明显。 舌淡嫩胖大，苔薄白。脉左沉弦缓大，右沉弦细。 诊断:少阳与太阴合病 治疗:和少阳温太阴  方药:柴胡12克 黄芩10克 桂枝12克 干姜6克 牡蛎20克 天花粉10克 炙甘草6克 黄芪20克 党参10克 茯苓20克 白术10克 泽泻10克7剂， 嘱患者吃完复诊，因患者不喜煎药，遂采用中药配方颗粒剂，一天两次，开水冲服。 疗效:服药后患者症状减轻，7付药居然痊愈，患者不胜欢喜，感谢之词，溢于言表。 病例分析:患者发病具备明确的时间性，也就是早上起来到上午九点，《伤寒论》曰:少阳病，欲解时，从寅至辰上，寅时是三点到五点，辰时是七点到九点。疾病欲解时，也是疾病剧时，因为天人相应，人体正气得到天阳相助，如果病浅正旺，顺天应时，疾病可解，如果病重阳微，虽得天助，然正不胜邪，正邪交争，疾病反剧。脉弦为少阳脉缓为太阴脉，手太阴肺与心居胸中，胆脉络心，少阳欲解之时，邪与正争于少阳，影响心肺，正气不足，宗气虚弱，故而气短。少阳多郁，郁可化热，胆脉络心，郁热扰心，继而心烦失眠，半夜子时一阳生，阳出于阴，故而半夜易醒，火热内扰，阴不敛阳，故而醒后难于入睡。太阴脾虚，故而大便溏泻。土不治水，下肢浮肿。  《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二说:脉双弦者寒也，皆大下后善虚。脉偏弦者，饮也。又说:夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。观其脉证，综合以上考虑，与柴桂姜汤中加入参芪以补宗气，加茯苓白术泽泻以健脾祛饮。方药幸中，得以全功。经方对证，可谓效如桴鼓！古人诚不欺我！  |
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