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一、按观舌的顺序： 首先，总体感觉：舌体宽大、大齿痕，苔厚腻、湿润。 其次，再具体细看： 1、舌面宽大，几乎满口； 2、舌质淡白、两侧泛青灰； 3、大齿痕、中间高凸、两侧略凹陷； 4、舌尖平、有瘀点、瘀斑； 5、舌苔满布舌面、厚腻； 6、苔白、湿润；
二、具体分析 1、舌面宽大——说明水湿、痰饮； 2、舌质淡白——这是血虚、有寒的表现，这里主要体现是白，更多是是血虚，营血无法上承于舌导致； 3、两侧出现青灰色，并且苔面是湿润的——这是有寒、有瘀的表现，整个结合应该是有瘀滞，而且是肝胆有瘀滞； 4、大齿痕——这个说太多次了，水湿、气虚的表现，大齿痕更是肝郁的表现，主要是工作、家庭都令其不顺心，太过抑郁自己才导致；而且大多大齿痕都是性冷淡的表现； 5、中间高凸、两侧凹陷——这里的两侧凹陷不是对比中间的高凸来说的，而是相对舌的两边侧来说，明显是往下凹的，说明肝气不升、郁滞不通，而中间的高凸，也是一种滞，不过是积滞的，就是痰饮排不出去支撑起来的；一般舌面高凸是有形的实邪才支撑起来的，这些有形的实邪如水饮、痰饮、瘀血、结节、肿瘤之类； 6、舌尖平——有头晕、视力、听力不足的问题； 7、舌尖瘀点——对应的是心区，可能有动脉硬化；具体表现是打鼾、月经不调、月经有血块、经色暗之类； 8、舌苔满布——这是湿气，但也是说明体内阳气不足，导致湿气无法消散，都水饮上泛了； 9、厚腻苔——体内积滞排不出去，再结合瘀斑、两侧泛青灰色；可以判断为高血脂、高血压、高血糖之类；因为体内太缺阳气，运化不开，无力排除这些； 10、苔白、湿润——水湿、运化无力，有寒。 综合判断：患者可能有三高、脂肪肝、月经不调、乳腺结节问题、伴有头晕。
三、具体症状与调理建议 病人主述：确实有三高、乳腺结节的问题，伴有头晕。 调理建议：由于病人问题比较多，所以得具体再四诊合参，知其脉证，随证治之。但思路建议先治太阴，先补后消。太阴问题可以考虑小半夏汤、茯苓饮或大小建中汤之类，之后再考虑消积滞。 |
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