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老王今年85岁，刚出门没多久警察的电话就来了，说他家里的灶火忘记关了，烟都飘到房子外面了。 老王最近记忆力越来越差，经常前脚做了什么后脚就忘记，家里子女不放心他，便带他到医院做了检查。 CT结果出来之后，医生告诉老王的子女，老王得了脑萎缩。这下可不得了，大家纷纷拉住医生问道，这病是不是癌症？会不会越来越严重？老人还有多少日子……  大脑萎缩，是很多老年人都会遇到的问题，这是一种生理性的进行性病变。简单来说，大脑就跟人身体里其他器官一样，有一定的“保质期”，随着人年龄增长，这些器官也会出现增龄性变化，而脑萎缩就是其中之一。得了脑萎缩也不需要过于担忧，但也不能放任不管，应该科学用药、积极治疗，尽可能的提升老年人生活质量。 一、脑萎缩的表现很多人分不清脑萎缩和老年痴呆的区别，认为只要记忆力减退、行动迟缓，就是老年痴呆的前兆。其实不然，两者还是有区别的，前者虽然也会有一些病症，但本质上是一种增龄性改变。得了脑萎缩还需要做ct查看，不一定会直接成为痴呆。有人会问，老人出现什么症状，需要密切注意并前往医院检查呢？脑萎缩的老人，一般会出现以下几种现象。  1、记忆力减退，容易丢三落四 早期脑萎缩的老人可表现为记忆力下降，遇到重要事情容易遗漏，遇到小事情时容易记忆混乱，纠缠不清。比如前两天刚做完的事情，过一段时间就忘记了，别人提醒也完全没印象，甚至很认真地跟别人辩论。同时还有判断力下降的可能，比如对家里的地址、现在几点钟等问题出现混乱和思维断片。  2、性格变古怪，甚至跟以往截然相反 得了脑萎缩的人，早期经常表现出来的症状就是性格改变。如果不是特别敏感的家人，可能无法做到完全察觉。比如原本安静平和的老人，突然有一段时间变得急躁、不安。话也比以前多了几倍，对子女们的态度也有些冷漠和严厉。除此之外，他也会对一些小事斤斤计较，令周围的人感叹受不了。  3、走路姿势改变 经常可以看到一些老人走路姿势很奇怪，有些是因为受过外伤，或者其它疾病。但如果之前很正常，突然有一段时间走路无法很好控制身体，脚步呈现出剪刀状。除此之外，上下楼也无法很好控制，一不小心就会摔倒，如果发现以上症状，那么就要考虑是否得了脑萎缩。  4、智力减退，丧失一定自理能力 得了脑萎缩的患者，后期会逐渐失去对于正常事物的判断能力，在算数和文字理解方面的能力也会下降。以前还能去菜市场买个菜，得病之后可能连菜价都无法计算清楚。除此之外，生活也会逐渐不能自理，比如说话的清晰度降低，无法处理简单的生活问题等。 二、脑萎缩如何形成的如果家里老人出现了以上这些情况，千万别当成是正常的人变老现象，还是需要及时到医院照CT检查。有些人会问，老人平时也没做什么有损害大脑的事情，为什么好端端地会得上脑萎缩？ 1、代谢障碍。众所周知，人体内拥有许多细胞，一部分细胞凋亡的同时，另一部分细胞会随之生长。而老年人的生理功能衰退，大脑细胞的代谢功能也会随之下降，新生的细胞速度赶不上凋亡速度。所以大脑就会发生萎缩。一般来说，这种脑萎缩属于正常的生理性改变范畴，如果没有特别明显的症状，以观察为主。  2、血管状态不好。有些老人年纪大了，身上常常会有一种甚至数种基础性疾病，如高血压、糖尿病等。那么日常机体的血管状态就会比别人脆弱一些，长此以往，大脑的血管很容易变得狭窄、发生堵塞，导致脑部供血不足，从而发展成脑萎缩。  3、合并其他中枢性疾病。除了上述提到的糖尿病、高血压之外，不少老人还会有中枢性疾病，比如脑梗、脑出血等。这些疾病直接对应脑部情况，如果治疗不及时或者控制不好，很容易进一步造成脑部损伤，加速脑细胞的死亡，形成脑萎缩。 三、科学利用好3类药根据上文，不难推断出一般的脑萎缩是由于细胞代谢减慢、脑部供血不足等原因造成。而且脑萎缩是一种不可逆疾病，意味着一旦出现就很难完全治愈。如何减缓疾病发展，尽可能控制疾病进程就成为了关键，以下要说的3类药物，可以科学有效应对脑萎缩，一起来看看吧。 1、促进循环类 由于大部分脑萎缩的主要原因是脑部供血不足，为了解决这个问题，需要选择一些可以促进脑部血液循环的药物。其中氟桂利嗪和尼麦角林就是很不错的选择。 氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂，临床上一般用来治疗偏头痛。但是它可以阻止超量的钙进入细胞，从而减轻超额钙对于细胞的损伤。而且氟桂利嗪能够较好的抑制血管平滑肌的收缩，更好的解除血管痉挛，达到长期保护脑血管的目的。  除此之外，氟桂利嗪能够轻松通过血脑屏障，增加红细胞变形性，改善血液粘度，促进大脑正常供血，临床上有许多医生会给脑部供血不足的病人开此药物。不过要注意的是，这种药服用之后容易出现身体颤抖、嗜睡等副作用，所以建议定期停药观察。  尼麦角林，它的主要机制就是阻滞血管上的α受体，达到扩张血管的作用。同时，此药还可以增加脑部细胞的新陈代谢，增加多巴胺转化的机会，加速脑部蛋白质合成，以此来改善脑部功能。 不过这种药有降低血压的作用，如果原本血压就比较低的患者，建议尽量少吃。除此之外，它还可能与一些药物产生相互作用，比如氟西汀、伊曲康唑等，注意尼麦角林不能它们同时服用。 2、营养脑细胞的药物 既然脑萎缩原因在于脑细胞的代谢缓慢，那么营养脑细胞也是治疗脑萎缩的重要途径之一。临床上有一些药物，对脑细胞损伤有针对性作用，不仅可以减少损伤，还有一定修复和营养作用。长期服用，可以防止脑萎缩继续恶化，甚至还有可能使病情好转，比如胞磷胆碱和奥拉西坦。  胞磷胆碱主要的药理作用就是改善脑细胞的能力代谢，进一步促进血液循环，让血液流通更加顺畅。其中胆碱这个物质，对大脑有重要的作用，对大脑网状结构有一定刺激作用，将已经损伤的脑细胞进行修复，达到保护脑细胞的作用。这类药物主要的副作用就是头疼和痉挛，应该在医嘱下科学、安全使用。  奥拉西坦是目前临床上较为常用的营养脑细胞药物，主要功能是修复和保护大脑。其药物机制就是进入人体之后，可以有效作用于大脑皮层，针对性修复一些损伤组织，并促进神经细胞进行修复。因为是促智类药物，所以对于那些因脑萎缩而智力下降的人群来说更为有效。 3、改善代谢类 这是一类辅助性药物，对治疗脑萎缩有一定程度的辅助作用，主要是修复脑细胞，帮助其可以正常活动。同时可以减少因供血不足，造成的脑萎缩损害，它们分别是叶酸和维生素B12。 叶酸也被叫做维生素B9，是人体所需的重要物质，它主要是起到促进细胞分裂、生长以及合成、改善脑部血液循环的作用。同时它还能减少体内的血同型半胱氨酸，这种物质被证明可以加速脑细胞的死亡，叶酸可以减少这种物质，进一步促进脑细胞代谢正常。 但是叶酸对胃肠道有一定刺激效果，所以有胃病的人需要谨慎服用。如果服用一段时间之后，发现胃部有疼痛感，需要暂时停止服药。先去医院检查肠胃，再根据实际情况决定是否继续服药。 维生素B12也是人体中重要的营养物质，它跟酒精的亲和度很高，对大多数神经系统损伤有明显治疗效果。根据美国一项实验研究表明，那些体内缺乏维生素B12的老人，更容易出现低脑容量和精神系统损害的问题，可见维生素B12对脑萎缩类病症的重要程度。跟叶酸一样，服用维生素B12也需要注意肠胃问题。 四、日常需要注意什么虽说脑萎缩是一种生理性现象，但很多老人发病之后的状况有轻有重，有些甚至发现之后不用治疗，这也跟平时的保养以及重视程度有关。面对这种随时可能找上门的疾病，平时应该做好哪些预防工作，才能尽量避免或延缓它的到来？ 1、多用脑 人体肌肉如果经常用就会增强，长期不用就会萎缩，大脑也是一个道理。如果想要延缓老年人脑萎缩的到来，平常就应该多读书、多看报，经常进行一些思考。又或者可以跟朋友们下下棋、打打牌，也是一种锻炼脑力的行为。可以有效刺激大脑皮层，促进脑部血液循环。 2、饮食多样化 现代食物精细，许多人养成了挑食的毛病，这很容易导致体内微量元素缺乏，比如上文提到的维生素B12。所谓药补不如食补，平时就应该多注意饮食多样化，全方面摄入。比如多吃豆奶、鸡蛋、奶制品以及水果蔬菜等等。 3、关注心血管疾病 脑萎缩主要是脑部血管长期供应不足，脑细胞代谢异常。为了防止脑部受到损伤，平时就应该多关注心血管健康。如果之前就有糖尿病、高血压、高血脂等相关疾病，应该积极配合治疗，以免后续引发脑萎缩等一系列病变。 总结：未来是人口老龄化大趋势的社会，越来越多老年人会面临得脑萎缩的困境。如果得了这种疾病，记得要放平心态，按照自己的疾病进程来进行治疗。最重要的是配合医生，科学用药，在一定程度是可以减缓脑萎缩病情加重的。 除此之外，药物的应用也有考量。如以上提到的几种药物，对脑萎缩都有很好的效果，但不同病人的疾病进展程度不一样，还需要咨询医生之后再服用。有些药长期服用也有一定副作用，所以需要格外注意。平时多元化饮食调理，多用脑，也可以减少脑萎缩的发生。 |
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