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肝肾亏虚痛风间歇期,用啥中药治?安徽名中医王正雨:独活寄生汤

 我的家人 2022-05-03 发布于福建
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肝肾亏虚痛风间歇期,都有什么症状?用什么方剂治疗?

这类患者大多是老痛风,一般都是大几年十几年以上,早已从初期的脾虚湿困湿热蕴结时期,进展为痛风性肾病时期,痛风没有有效降尿酸治疗,则会反复发作,久病及肾,尿酸逐渐会在肾脏结晶沉淀,引起肾脏功能衰弱而出现肾亏虚,肝肾为子母脏器关系,母病及子,则肝也会跟着亏虚,肝气郁结,情志不畅,则会胸闷气短。

肝肾亏虚的痛风间歇期,多见痛风关节肿胀畸形,影响关节功能屈伸不利,关节重着疼痛,腰膝酸软,要是遇到劳累遇冷后,关节症状加重,偶尔伴有身体低热,身体畏寒喜热,舌淡苔薄白,脉沉细。

针对肝肾都亏虚的痛风间歇期治疗,施以补益肝肾、除湿通络之法,方用独活寄生汤,组方由独活、防风、川芎、当归、秦皮、白芍、杜仲、川牛膝、土茯苓、鸡血藤、寄生、甘草组成。

加减方法:

湿浊严重的,加萆薢,泽泻,玉米须等。

关节疼痛严重的,加蜈蚣,延胡索、虎杖等。

70岁老干部10年痛风,安徽名老中医王正雨如何用独活寄生汤治愈?

肝肾亏虚型痛风,多发生在久病及肾的老痛风身上,这个案例就是70岁老干部,有10年痛风史,刻诊时关节疼痛,肢体屈伸不利,肌肉瘦小,腰膝酸软,身体怕冷喜热,头晕耳鸣,心烦盗汗,爱发火,舌质淡红,苔薄白,脉沉细数。

耳廓有痛风石存在,检测血尿酸在530。

安徽名老中医王正雨给患者辨证为肝肾阴虚证痛风,给以滋养肝肾、舒筋止痛的方法,治疗方剂用独活寄生汤,组方由独活、防风、川芎、秦艽、当你鬼、杜仲、牛膝、白芍、桑寄生、萆薢、泽泻、蜈蚣等组成。常法温服连服7剂。

一周后复诊,老干部关节疼痛消失,肢体活动灵活,体力大为增强,效不更方,上发加桂枝强化活血通络功效,再服10剂。

为什么独活寄生汤可以治疗肝肾亏虚慢性期痛风呢?

我们知道,上述案例已经70岁,10年痛风史,身体虚胖,腰酸痛,这是久病及肾耗损气血津液所导致的肾虚,爱生气易怒,这是母病及子,肾虚后的肝虚,情志不畅所致。肾虚后不能御邪,浊邪流滞,骨失所养,所以肢体不能屈伸。肝藏血,其华在爪,其充在筋,肝血不足,筋失所养,则关节屈伸不利。

基于上面的症状,治疗方法子为培补肝肾、舒筋止痛,方用独活寄生汤,方中独活、杜仲鬼孩子、桑寄生、牛膝等温阳补肾的为主药;泽泻、萆薢可以利湿泄浊;久病必瘀,所以方中加入了丹桂,川芎、蜈蚣等活血化瘀之品;白芍能滋阴养肝活血,与甘草一起调和诸药,强化止痛效果。 

从上面可以看出,独活寄生汤全方补中有泻,虚实兼顾,实为标本兼治的方剂。


总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾结石。


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本文参考文献(图文源于网络,侵删):2010年第0期《中医药临床杂志》李中南文章《老中医王正雨辩证治疗痛风的经验》。

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