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治疗便秘就用这组穴位,针灸医生都推荐!

 chi_ping 2022-05-03 发布于陕西
导读:针灸治疗便秘的效果显著,本文为中国中医科学院针灸医院胡静医师主讲的便秘治疗方案,共大家学习参考。

便秘的针灸治疗方案演示
主讲人/胡静


便秘的概念与病因病机


概念:便秘是以大便秘结不通,便质干燥、坚硬,排便周期或时间延长,常常数日一行,或虽有便意,但排便不畅为主症的病证。

病因病机:本病发生与饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。基本病机为脏腑功能失调,肠腑壅塞不通,或肠失滋润,大肠传导不利。

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便秘的针灸辨证论治


主症:大便秘结不通,排便艰涩难解。
主穴:天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞

天枢:肚脐水平旁开两寸。腹部穴位提插捻转幅度要增加。
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支沟:只够的取穴在腕背横纹上三寸,尺骨和桡骨之间。
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足三里:外膝眼下三寸
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上巨虚:在外膝眼下六寸,胫骨前嵴旁开一横指。
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下面我们就来讲下便秘各种证型的症状表现,以及配穴。那么无论是辨证属于哪种类型的便秘,我们都是需要使用主穴,在此基础上加上辨证的配穴。

1、热秘(热邪壅盛)

症状:大便干结,腹胀,口干、口臭,喜冷饮,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。

解析:由于体内热邪的壅盛,热邪首先伤害的是人体的阴液,才导致大便的干结。由于大便废物在体内停留时间过长,所以导致腑气不通,引发腹胀。口干口臭,也是全身津液受损的典型表现。当出现“喜冷饮”这个症状时,通常是体内出现了热邪,这个热邪可能是实热,也可能是虚热,要根据全身症状综合判断。那么舌象、脉象,也代表了体内有热邪,损伤津液的表现。脉滑数是体内热邪壅盛的表现。

配穴:合谷、内庭、天枢(泻法)

天枢的泻法:
天枢取穴:肚脐旁开两寸
泻法:使用长针,单手进针,捻转泻法,即逆时针重、顺时针轻的手法。
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2、气秘(气机郁滞)

症状:欲便不得,矢气频作,腹中胀痛,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。

解析:第二个类型叫做气秘,既然是气机的壅滞,那么它是跟人体的情绪密切相关的。气机紊乱对于排便的影响,主要是表现在排便感的不通畅,这个就是气秘的典型表现,叫做“欲便不得”——虽然有便意,但真去到洗手间时,排便又很困难。矢气频作,就是正式排便前总会放很多屁,这就是典型的气机不畅。

为什么会出现纳食减少?当情绪导致肝气旺盛的时候,就会克制脾土,导致不思饮食或者腹胀。胸胁痞满是因为胸胁部位走的是肝胆经,肝气不舒的时候,胸胁痞满是会经常出现的症状。

配穴:中脘、太冲、大肠俞(走罐)

大肠俞走罐
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3、虚秘(气虚)

症状:虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,便后乏力,大便不干,面色晄白,神疲气短,舌淡嫩苔薄,脉虚细。

解析:“虽有便意,临厕努挣乏力”就是说虽然想要排便,但真去上厕所,他排便是没有力量的,你要非常使劲儿才能排出一点。“挣则汗出气短”排便一努气使力的同时,会有明显的汗出症状,因为当你把本来不多的气力,全都调集到下焦排便的时候,你整个卫表的气就不足,固摄能力变差,出现表虚汗出的症状。“便后乏力”就是劳则气耗的表现,排便时用了大量的力气,剩下的气是不够的,所以出现了乏力。

“大便不干”是虚证便秘典型的特点,因为没有热来耗伤阴液。

面色晄白,神疲气短,舌淡嫩苔薄,脉虚细,就是典型的气虚表现。

配穴:脾俞、气海(艾灸)

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4、虚秘(血虚)

症状:大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌色淡,脉细。

解析:我们排便功能之所以正常,除了有气的推动以外,还要有阴血对于肠壁的濡润。濡润功能比较好,肠壁相对光滑,排便就容易;阴血不足,肠道干涩,排便就比较困难。血虚便秘同时还会伴有面色无华、头晕心悸、舌唇色淡这些血虚的典型表现。

配穴:脾俞、三阴交

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5、冷秘(阳虚)

症状:大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色晄白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。

解析:“大便艰涩,排出困难,腹中冷痛”这里就出现了阳虚的寒冷表现,腹中冷痛。那么大便是不干的,同样的是失于阳气的温煦所致。包括面色晄白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,这都典型的阳虚表现。脉象是沉迟的,沉是气不足,迟是有寒。整体是阳虚的表现,那么我们治疗也是以温阳为主。

配穴:神阙、关元(隔姜灸)

神阙穴隔姜灸
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重点:便秘的辨证要点是首辨虚实。

我们发现,虚性的便秘主要都是表现为大便的推动无力,伴有全身的虚损症状。而前面讲的实性便秘,主要是以排便困难,大便的干燥臭秽为主,同时伴有全身的这种实性症状的。所以我们在辩证的时候,要重点区分它的虚实。


便秘的调护与注意事项


1、针灸对动能性便秘效果可靠,治疗前应当明确诊断。

2、养成良好的生活习惯,坚持体育锻炼,多食用蔬菜水果及粗纤维食物,养成定时排便的习惯。

3、保持心情舒畅,劳逸适度,尽量避免多度劳累及久坐、久卧。

本文内容节选自视频课程
《30种常见病的针灸治疗》
由中科院附属针灸医院胡静医生主讲

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-胡静-
中国中医科学院硕士
中医科学院附属针灸医院优秀医师
全国名老中医吴中朝学术继承人
擅长治疗内妇儿外、精神科等疾病
疗效显著,广受好评

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