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胃癌，其死亡率如今已经可以排在恶性肿瘤死亡率的前三位。 作为一种发病率较高的恶性肿瘤，胃癌早期时，并不会有过多的明显症状，也不易察觉。 在发现的时候多属于晚期胃癌，而这个时候多数也只能够才是保守治疗。 但有数据证明，大部分早期胃癌在内镜下进行根治性治疗，其5年生存率可以超过90％。 而如果是晚期的胃癌，即便是进行以外科手术为主的综合治疗，其5年生存率且低于30％。 这也就说明-----胃癌若能早发现、早治疗，可以大幅度降低死亡率。
面对胃癌，为何日本却也成了最大的赢家？ 据数据显示：日本的胃癌5年生存率可以达到80％，远远超过中国、美国等其他国家。 但问题是，日本饮食虽说看似清淡，但实际上也并不那么健康。 比如天妇罗以及油炸物，高热量脂肪多； 比如日本人都爱喝的味增汤、拉面等，含盐量也蛮高。 这些食物多多少少都会给胃癌埋下“定时炸弹”。
但为何日本的胃癌治疗却能如此逆天？ 实际上，日本与我国一样，也是属于胃癌高发地区，早在上个世纪六十年代，日本就在40岁以上人群普查胃癌，早期检出率也超过60％。 而之所以胃癌致死率远远低于中国，最关键、且最主要的一个原因-----全面普查。 据数据显示，在日本只要是年龄超过了40岁的日本人士，都会定期地去医院进行胃镜检查。 胃镜检查会给人们带来一定的不适感，但日本人已普遍习惯了这类检查，能够在胃癌早期及早地发现，并且进行积极的治疗，治愈率也就会更高。
同时，国民还重视幽门螺旋杆菌筛查。 据研究表明，幽门螺旋杆菌属于一类致癌物，幽门螺杆菌可以导致胃溃疡，但对于是否能导致胃癌，一直都呈有不同的意见。 而在2013年开始，日本的国家健康保险也开始为胃溃疡进行根治买单，只要是年满12岁的公民都需要去医院筛查幽门螺旋杆菌，从这里极大地减少了胃癌发生的几率。
冰箱的普及，也有助于降低胃癌的发病率 另外，也有学者认为，日本早在上世纪70年代就开始普及冰箱，也在一定程度上降低胃癌的发生。 什么？冰箱？确定没搞错？ 冰箱的好处是可以更好保存剩菜以及食物，因此人们也无需采取那么多防腐剂，包括盐分来腌制食物。 当然，这种猜测也仅仅只是在理论上分析，尚未有大规模的临床试验以及数据理论来支撑。
要想减少胃癌，咱们能做些什么？ 当然，这篇文章也并非只是追赞日本，也不想熬一锅武士道的汤，而是实实在在想能从日本学到什么。 其实面对胃癌，日本治疗水平怎么样也并不是关键，关键是日本是如何一步步降低胃癌的发生。 虽说从数据来看，中国的胃癌发病率要比日本少一些，但考虑到人口基数过大，中国的胃癌人数几乎占据全球的一半。
而咱们能看出的，就是胃癌的早期筛查是非常重要的关键所在。 很多患者之所以一发现胃癌就是属于晚期胃癌，原因就是因为在早期的时候没有进行胃癌早期检查。 因此，对于胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者，又或者曾经患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃炎性疾病。 又或者家中一级亲属出现胃癌患者，以及存在胃癌其他高危因素等高危人群，建议就需要及时接受胃癌筛查。 若等到消瘦、消化道出血、上腹部不适等症状出现，才姗姗来迟去做检查，恐怕就已经为时未晚。
参考文献： 【1】Asaka, M. and K. Mabe, Strategies for eliminating death from gastric cancer in Japan. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci, 2014. 90(7): p. 251 - 8. |
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