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98光明（Guang ming GB37）穴应用心悟 第710期 部位：在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。 归经与穴性：属足少阳胆经穴位，足少阳经络穴。 功效：调肝明目，壮腰健肾。 主治：小腿酸痛不能久立，下肢酸痹不仁，目疾，下肢痿痹，乳房胀痛。 疗法：直刺0.3—0.8寸，艾炷灸3—5壮，或温灸10—30分钟。 临床应用： １、 喜咬颊：光明，足临泣。 ２、 眼痒眼痛：光明，地五会。 ３、 早期白内障：光明，风池，角孙，攒竹，丝竹空，睛明，太冲。 4、动眼神经麻痹：阳白，四白，太阳，睛明，还睛穴，光明。 临床案例：陈某，男，75岁，海口籍，居住在海口市龙华区二环路。患者因“左侧眼睑下垂伴眼球活动受限1周” 而于2013年10月28日就诊。 一诊（2013年10月28日）：患者于1周前晨起时自觉左侧眼底部稍有胀感，未予重视，继而出现双侧眼部胀感明显，无疼痛感，2天后患者发现左侧眼睑下垂，遮住视野大半部分，遂于我院眼科就诊，查头颅CT提示未见异常。后于我院神经内科查头颅MR及胸腺MR均未见异常，查空腹血糖均正常，排除重症肌无力及糖尿病等原因所致，考虑为动眼神经麻痹，予抗病毒、激素、营养神经、活血扩血管等药物治疗后，效果不佳，遂至我科寻求治疗。现症见：患者左侧眼睑下垂，不能上举，完全遮住视野，眼干无泪，左侧眼球转向下外，眼球内收、下转无力，对光反射消失，患者自觉左侧眼部胀感明显，纳眠差，伴神疲乏力、食欲不振，舌质淡，脉沉细，二便正常。西医诊断：动眼神经麻痹。中医辨证：睑废（血虚风热）。治法：祛风通络，清热养血。中药处方：方以消风养血汤：荆芥2袋，蔓荆子2袋，菊花2袋，白芷2袋，麻黄2袋，防风2袋，桃仁2袋，红花2袋，川芎2袋，当归2袋，白芍2袋，草决明2袋，石决明2袋，甘草2袋，水煎服，每日1剂。针灸处方：睛明（左）、阳白（左）、四白（左）、太阳（左）、风池（左）、臂臑（双）、光明（双），通于脉冲电疏波20分钟，每天1次。针后于左侧阳白、四白、臂臑穴施予艾直接无瘢痕灸各五壮，每天1次。 二诊（2013年11月12日）：上方用14剂，针灸14天时，上睑即可略微抬举，食欲增加，睡眠改善，乏力减轻，眼球活动度增加，前方的基础上去麻黄，加黄芪以加强益气之效。 三诊（2013年11月29日）：续服上方，针灸共26天时，上睑可抬举2/3，眼球可以内收，纳眠可。 四诊（2013年12月3日）：针灸 5 次以巩固疗效，左侧眼睑上抬与右侧相同，左眼恢复正常，旋转自如，两眼协调性正常，诸症皆愈。  光明穴是经穴名，出自《灵枢.经脉》，属足少阳胆经之络穴。其位于人体的小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘，有联络肝胆气血的作用。 经属 足少阳胆经 解剖 在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。 主治疾病 目痛，夜盲，乳胀痛，膝痛，下肢痿痹，颊肿，视神经萎缩，视物不明 人体穴位配伍 配肝俞穴、肾俞穴、风池穴、目窗穴、睛明穴、行间穴治青光眼和早期白内障。 刺灸法 直刺0.5-0.8寸；可灸。 附注 胆经络穴。 穴义 胆经气血至此后变为纯阳之气。 〖气血特征〗 气血物质为天之天部的纯阳之气。 运行规律 大部分吸湿后传于外丘穴，小部分别走厥阴肝经。 功能作用 〖治法〗 寒则补之灸之，热则泻针出气。 |
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