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桂枝、红花 【单味功用】 桂枝为樟科常绿乔木植物肉桂的嫩枝。味辛、甘，性温，气芳香，入肺、膀胱经。本品体轻，色赤，有升无降。其功用发汗解肌，温经通脉，通阳化气。桂枝味辛兼甘而性温，善于温经通络，活血通闭，并有强壮作用，在妇科和其他杂病中应用很广。 红花为菊科一年生草本植物红花的筒状花。味辛、性温，入心、肝经。能活血通经、祛瘀止痛，用于治疗血瘀心胸疼痛（包括冠心病心绞痛）、经闭、痛经、产后恶露不尽、瘀血积滞、小腹胀痛；亦可用于斑疹颜色不红活等症因于血滞者；还可用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛以及关节酸痛等症。另外，本品小剂量入药，尚有调养气血之功。 【配伍效果】 桂枝味辛兼甘而性温，善于温经通络，活血通闭，调合营卫。红花辛散温通，入血分，长于能活血通经、祛瘀止痛。二药配伍，活血散结，温通经络之效益彰。 【用量用法】 桂枝5~10g，红花3~6g，煎汤服用。 【用药心得】 邓教授在治疗硬皮病时，常用软皮汤加上桂枝、红花，加强活血散结的力量，使硬结皮肤得以舒缓。笔者曾用邓教授经验治疗多例硬皮病患者，均取得比较满意的疗效。 如患者陈立颖，女，36岁。素体易患湿疹，且缠绵难愈，2006年2月17日首诊。患者面色晦暗，面部表情较僵硬，面部、颈部、胸部、背部和腹部及双上肢皮肤有白色及黑色斑点，肤质硬化，皮色光亮，双下肢皮肤有白色斑点，肤质仍软，双足足踝处皮肤色暗，质干且硬化。患者诉现双上肢关节肿胀，活动困难，时有肌肉疼痛，咀嚼困难，颈部转动可，胃脱胀痛，便濾，失眠，夜间咽喉干燥，心慌心跳，自测脉率100次/分。舌淡胖有齿印，舌苔薄白，脉沉细。西医诊断：系统性硬皮病。中医诊断：皮痹（脾肾亏损型），治以健脾、补肾、益精兼顾养肺。处方：党参15g，怀山药30g，茯苓15g，丹皮10g，泽泻10g，生地10g，熟地10g，五爪龙60g，鸡血藤30g，百合30g，仙鹤草30g，山萸肉10g，黄苗30g，白芍15g，扁豆花10g。嘱患者可用沙虫干煮瘦肉，猪肤（即猪皮）煮怀山药、黄苗、百合等食疗。 2006年3月3日二诊：基本情况同前，患者诉服上方后，自觉呼吸时腹部皮肤稍有松弛，精神有所好转，纳差，但大便已成形，眠较前改善。舌淡胖有齿印，舌苔薄白，脉沉细。处方：黄茂30g，五爪龙60g，鸡血藤30g，怀山药30g，茯苓12g，泽泻10g，丹皮10g，山萸肉10g，生地15g，百合30g，黄精15g，鹿角胶10g，升麻10g。外洗方：川萼15g，当归15g，生地25g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，桂枝10g，细辛10g，防风10g，络石藤％g，稀荟草30g，老桑枝30g，加生姜5片、生葱连须5条共煮，煮好后加米酒、醋各30g外洗硬化皮肤及关节处。 2006年3月14日三诊：患者诉服上方后大便次数明显増多，便质较烂，且后几次大便质稀如水，纳差，上下楼梯时抬脚无力，较前吃力，失眠难入睡，体重下降至36.5kg，其余症状基本如前。考虑患者脾胃功能较差，故上方去黄精、鹿角胶，加白术15g、扁豆10g健脾益气。患者3月17日行全身检査，结果：肝、肾功能正常，磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶等均在正常范围。改方后，患者大便次数减少，失眠稍改善。 四诊到七诊略。 2006年5月12日八诊：患者自觉服药后精神好转，诉近日吃生冷后，大便次数增多，每04~5次，质烂，不成形，双下肢则从服上方起出现对称红色皮疹，突岀与皮面，有瘙痒感。患者仍感觉眼部及嘴部有紧绷感，双上肢情况基本同前。査体：患者面部表情仍较僵硬，面部皮色较暗，但部分皮肤有泛红；双上臂皮肤从肩部向前端软化，左侧为甚；脐周有直径约7cm皮肤触之较软，皮色接近正常皮肤。处方：太子参30g，白术15g，茯苓15g，甘草5g，怀山药30g，黄芷30g，红花5g，桑寄生30齐络石藤15g，扁豆10g，百合30g，阿胶10g（样化），丹皮10g，白鲜皮15g，惹茧仁15g。嘱患者若皮疹瘙痒改善则去白鲜皮；若出现腹泻，加升麻10g、桔梗10g、番石榴叶10片。 2006年6月2日九诊：患者自觉精神状态良好，现腹泻好转，每日约2~3次，太便可成形，纳食增加.但仍较难入睡。舌淡胖有齿印，舌苔薄白，脉沉细。査体：患者面部皮肤及双上肢皮肤状况基本同前，双下肢红疹及瘙痒感基本消失，颈部及腹部软化皮肤增多，背部肤色较前红润，皮肤纹理增多，有汗湿。处方：怀山药30g，茯苓15目.丹皮10g，泽泻10g，山萸肉10g，生地10g，熟地10g，黄K30g，阿胶（炸化），红花5g，桑寄生30g，宽筋藤15g，五爪龙60g，百合30g，太子参30g，乌豆衣15g。患者病情逐渐好转，嘱患者仍须定期就诊。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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