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耳鸣脑鸣是指自觉脑中有声音鸣响,或如虫鸣,或如蝉叫,或如雷轰,常伴耳鸣目眩,影响正常的学习生活,古时称“白天蚁”,中医学谓“头响”,多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关,主要责之于肝、脾、肾三脏。有关治疗进展概述如下。 一、耳鸣脑鸣的病因病机 1命门火衰,髓海空虚 肾藏精,主骨,生髓,通脑。《灵枢.海论》云:“脑为髓海.髓海不足，则脑转耳鸣”。病后精血衰少,或恣情纵欲,或年高肾衰，操劳过度均会耗伤肾精,肾精亏损,髓海空虚,不能上营清窍,复加无根之火上浮，引起脑中鸣响。 2心脾气虚,脑髓失养 脑与精神活动密切有关，气血,精髓为其物质基础。若因思虑劳倦过度,损伤心脾,以致气血不运,不能上荣清窍,则出现脑鸣眩晕诸症。《灵枢.决气》言:“上气不足,脑为之不满.所谓上气者,即宗气上升之气也。”宗气根植于肾,受养于脾，脾虚气弱,清阳不振,清气不升是其原因之。 3肝胆火盛,上扰清窍 肝主疏泄条达,为将军之官,性刚劲。若情志抑郁,暴怒伤肝,肝郁化火,火扰清窍,脑鸣头痛,多见于中青年人。长期劳心思虑过度，可致肝郁脾虚,阴虚阳亢,亢阳上扰，脑鸣与失眠诸症皆出。气滞血淤,脑髓失养:素体亏虚,或颅脑外伤导致气血淤滞,脉络痹阻,经气受阻,不能流注于脑,脑髓失养,则发耳鸣脑鸣。 二、耳鸣脑鸣的中药证治 对耳鸣脑鸣,临床上多依病因病机而采用相应的分型施治。肝肾阴虚,症见脑鸣,面色潮红,腰膝酸软,头昏眼花,盗汗,舌红苔少，脉细或数。肾阳虚衰,症见剧时脑中如击雷,轻时鸣音不绝,腰膝酸软,四肢欠温,下半身冷感,小便清长,少腹冷痛,舌淡体胖,苔薄白,脉无力。 心脾气虚,症见脑鸣频作,纳少便清,四肢困倦，少气懒盲,舌淡虚胖边有齿印,苔薄白或白腻,脉细缓。脾虚湿阻,症见脑鸣,头昏沉闷隐痛,胸闷脘满，咳吐黏痰,舌淡苔厚腻,舌下络脉淤紫,脉滑。肝郁火扰,症见脑鸣烦躁,心烦易怒,口干苦腻，溲赤便燥难解,失眠多梦,舌红苔少或黄腻。 耳鸣的治疗一直是一个难题。尤其是神经性耳鸣，因神经性受损，更加大了治疗难度。不过，大家也不要丧失信心，耳鸣治疗任重道远，往往需要较长的治疗过程。 |
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