|
【摘要】目的观察抑抗助孕颗粒治疗免疫性不孕的临床疗效及 安全性。方法将血清检测中抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵子透 明带抗体，有1项或者1项以上阳性患者采用抑抗助孕颗粒治疗。 结果抗体转阴289例，转阴率96.3%；抗体转阴后妊娠245例，妊娠率为84.8%。结论抑抗助孕颗粒治疗免疫性不孕疗效显著，无毒副作用，值得推广应用。 【关键词】免疫性不孕症；抗精子抗体；抗卵巢抗体；抗子宫内膜 抗体；抗心磷脂抗体；抗绒毛膜促性腺激素抗体；抗卵子透明带抗体；抑抗助孕颗粒 世界生组织认为不孕不育是21世纪危害人类健康的重要挨病 之一，在我国育龄妇女中有5%~10％患有不孕症，而不孕症中免 疫性不孕性占30%~40%，免疫性不孕症是一种自身免疫性疾病， 主要是生殖系统抗原引起自身免疫或同种免疫的一类不孕症。对 该病治疗西医采用强的松、地塞米松、人工授精等，但疗效欠佳，且有副作用，为探讨既能有效消除抗体，又能提高妊娠率的治疗 方法，我们根据中医理论自拟抑抗助孕颗粒，治疗免疫性不孕300例，疗效满意。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究共观察300例，均系本院不孕症门诊病例，年龄24~38岁，病程2~10年，原发不孕120例；继发不孕180例。 1.2诊断标准 病例选择参考中医药管理局《中医新药临床研究指导原则》中关于免疫性不孕症的诊断标准［1]，排除其他因素所引起的不孕症，血清检测（ Asab 、 Aoab 、 AEMAb 、 AcA 、 AHCGAb 、 AzpAb ）中发现有 l ~6项呈阳性。 1.3抗体检测方法 治疗前后采用酶联免疫吸附分析法 ELISA ）检测患者血清。 1.4治疗方法 口服抑抗助孕颗粒，每次1袋，每日3次，月经第5天开始服用，连服20天，2个月为1个疗程。 1.5观察方法 患者治疗期间采用工具避孕，每个疗程结束后复查阳性抗体，待抗体转阴后停止避孕，指导排卵期受孕。若抗体未转阴者，继续下1个疗程。治疗观察1~2个疗程。 2结果 2.1疗效评定标准 有效：所有抗体转阴；无效：任何一抗体仍为阳性。 2.2抗体转阴率 治疗300例，转阴289例，转阴率为96.3%。 2.3抗体转阴后妊娠率 妊娠例数：245例，妊娠率为84.8%。 2.4不良反应 治疗期间或治疗后均未发现不良反应。 3讨论 近年来不孕不育的免疫性因素与治疗对策已成为免疫学领域的 研究热点之一，其原因多由于感染、生殖道损伤等因素，导致正 常屏障遭到破坏、异常抗原产生；免疫功能失常而引起。这些抗体可干扰内分泌、排卵、受精、着床等各个环节而导致不孕［2]。 免疫不孕，我们认为肾虚为本，气虚、血瘀、湿热互结为标。肾 为先天之本［3]，藏精气，主骨生髓，肾中精气的盛衰，主宰人 体的生长发育及生殖功能的成熟与衰退，肾精充足，则骨髓化生 有源。现代医学认为骨髓是免疫系统的中枢免疫器官［4]，是免 疫活性细胞的发源地及分化成熟的微环境，在免疫应答及免疫调 节过程中起着重要作用［5]。肾为五脏之本，化源于肾精的元阴 元阳之气激发和推动全身组织器官的生理活动，以维持机体正常 的生理平衡，发挥免疫系统的自稳作用。经过多年的中西医结合 肾本质的研究［6]，表明肾虚具有不同程度的下丘脑﹣垂体﹣肾上 腺皮质（ HPA ）功能低下，益肾药物能有效地改善 HPV 轴的功能， 而 HPA 系统对免疫功能起着重要的稳定作用。笔者认为免疫功能异常主要是肾阴虚损所致。肾阴不足、虚火内生或引动肝火、火灼血瘀，瘀久致正气虚弱，经行、产后、人流术后或房室不洁感染邪毒，湿热内侵；或瘀久化热，消灼肾阴，肾虚胞脉失养，而致不能摄精受孕。故本病以肾阴不足为主瘀血、湿热、气虚为标。 方中当归、白芍、生地、山芋、栒杞子、女贞子、旱莲草补益肝肾阴血、平肝、抑制免疫功能亢进［]。 菟丝子平补肾阳以阴中求阳，增加 T 细胞的比值，抑制免疫功能亢进， 丹参、赤芍、柴胡理气活血抑制体液免疫功能亢进［8]，促进清除沉积的抗原抗体复合物［9]。 半枝莲、生甘草清热解毒、调和诸药。 黄芪、防风、白术益气祛邪固表。具有免疫调节功能，促进机体免疫球蛋白的形成［10]。本方体现了整体调节及双向免疫调节的优势故疗效好、妊娠率较高。 【参考文献】 1李大全．免疫不孕症的诊断和治疗．中国中西医结合杂志，2000,20(7):488.2林飞卿．医学基础免疫学．上海：上海医科大学出版社，1990: 3.3罗颂平．免疫不孕症的中西医结合治疗．中国中西医结合杂志，2000,20(7):48-49. 4王梦玖．免疫避孕研究的进展．中国实用妇科与产科杂志，1997,13(4):260-262. 5李金风，胡宗艳．中西医结合分期治疗免疫不孕的研究．现代中 |
|
|
