|
川萆薢、黄皮树叶 【单味功用】 川萆薢，为薯茜科多年生草本植物山萆薢的块根。味苦，性微寒，入肝、胃经。本品气薄，善走下焦，而利水湿、泌清浊，用于治疗下焦湿浊郁滞所引起的膏淋，又治皮肤湿疹、慢性皮炎、脓疱疮，证属湿热者。另外，还能祛风湿而利关节，用于风湿腰膝痹痛。据临床报导，本品可治疗乳糜屎及风湿痛（能缓解肌肉痉挛）。 黄皮树叶，别名黄弹子叶、黄檀子叶，为芸香科植物黄皮的叶。黄皮树春季开白花，结近球形浆果，果皮黄色，故名“黄皮果”，其叶也被称为黄皮叶。味辛、微苦，性凉，气香，入肺经。功效祛风解表，止咳平喘，行气止痛。本品入肺而走表，辛温能散风寒，故能祛风解表、止咳平喘，用于防治感冒，咳嗽，小便不利；又本品味辛，气芳香，故能行气止痛；又苦能降，气降则呕逆止。故用于胃肠气滞及食滞之脫腹疼痛，胃气上逆之呕吐、呃逆等症。此外，用鲜叶煎水外洗，可消风肿，治疥癞。《岭南釆药录》曰：“黄皮叶煎水洗，解秽恶，消风肿，治疥癞，去热散毒。”《本草求原》谓：“解秽除垢，退黄肿。”据药理研究：本品对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌等有一定抑制作用。 【配伍效果】 川萆薢分利清浊、祛风湿、利关节。黄皮树叶具有疏风解表、解毒疏肝、行气化浊之效。川萆薢入肝胃两经，升清降浊，去除困郁脾土之湿浊；黄皮树叶以疏肝解毒，行气化浊。黄皮树叶以疏解为主，川萆薢以分利为要。二药伍用，一疏一利，相互配合，疏肝解毒、去湿浊之力增强，治疗乙肝甚效。 【用量用法】 川萆薢10~15g，黄皮树叶15~30g(鲜品30~60g)o水煎服。 【用药心得】 在治疗慢性肝炎时，邓教授常用四君子汤加黄皮树叶、川草薛。自拟方“慢肝六味饮”，方药配伍如下：党参或太子参15~30g，茯苓15g，白术12g，甘草5g，川草薜10g，珍珠草30g。功效健脾化湿浊，扶土抑肝木。此方治疗单纯脾气虚型的慢性肝炎颇有疗效。湿重者加法半夏10g、砂仁3g、蕙茵仁15g；肝郁者加素馨花10g.郁金10g;肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30g、桑根子15g、旱莲草12g，女贞子12g；肾阴虚而见腰膝酸痛、舌嫩红苔少、脉细数者加首乌30g、山萸肉12g、熟地20g，淮山药易白术，太子参易党参；黄疸者加田基黄30g、溪黄草30g或金钱草25g、土茵陈25g；血瘀者加丹参15g、茜草根12g、桃仁10g、廣虫6g。 【验案举例】 卢某，男，20岁。初诊：1979年12月13日。病史：患者于1979年5月初突发恶寒发热，高热达39T，并见头痛全身不适，当地卫生院按“流感”治疗，3日后热退，惟觉易疲劳，胃纳不佳，失眠多梦，右胁部时觉隐痛。直至9月13日査体，发现肝大胁下L5cm，即到广州某医院检査：肝功能谷丙转氨酶217U/L，其余项目正常，HBsAg(+)，超声波示较密微小波，诊为“乙型肝炎”，至今已7个月。诊査：诊时除上述症状加重外，并见烦躁，右胁肋闷痛持续而明显，舌淡嫩，有齿印，苔浊，脉弦稍数，两寸稍弱。辨证：胁痛(乙型肝炎)，证属脾虚肝郁。治法：健脾疏肝。 处方：①太子参18g，茯苓15g，白术12g，川草薜10g，麦芽30g，大枣4枚，甘草5g，黄皮树叶12g。②柴胡10g，枳壳6g，白芍15g，太子参24g，茯苓15g，白术15g，黄皮树寄生30g，甘草5g。嘱两方药交替服用，每方药连服3天后即转用另方药。治疗过程中曾根据病情需要，适当选加淮山药以健脾，郁金以疏肝，玄参、石斛、沙参、天花粉、旱莲草、楮实子以养护肝阴。连续服药至1980年7月3日，上述症状基本消失，精神、胃纳均佳，再到该医院复査，肝功能正常，HBsAg(-)，超声波示肝区稀疏微波，未见明显炎症波型。至此病已基本痊愈，惟肝区时有不适，难入睡易醒等肝炎后综合征症状，乃嘱服健脾之剂以善其后。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
