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耳鸣和脑鸣的中医辨证治疗 一般来说，高音频的耳鸣或脑鸣多属于胆火挟风邪沿少阳经上扰，肝胆属木，风为木气，无论内风外风一定与肝胆相应，风的产生也说明肝胆功能的失衡，“伤于风者，上先受之”，风邪伤人，首先会侵犯到人体头部，体表皮肤或华盖肺脏，如果沿少阳经上行就会影响到耳朵而引起耳鸣脑命甚至耳聋，少阳经多风火，治疗要以散风清火为主，这时候要“治上焦如羽，非轻不举”只是这样还不够，还必须遵循叶天士的”在卫汗之可也”，不发汗光用轻清之品无法去邪疏风，所以要发汗清热，疏风柔肝为主。 在选方用药上我们主张以小柴胡汤为主配合麻杏薏甘汤加蝉衣，石菖蒲，龙胆草，磁石，大量白芍，僵蚕之类的药物治疗，原因是尽管小柴胡汤可以和解少阳及疏散风热之邪，但是发汗之力不足，无法达到预期效果，也许会有人问，为什么不用龙胆泻肝汤治疗？龙胆泻肝汤可以治疗肝胆经的湿热， 不过偏走下， 对下半身的病效果更好， 上不了头， 也不能发汗。 针灸取穴上我们主张取翳风为主，翳字代表耳朵，风字代表可以去风，从穴名上可以看出此穴专去耳朵上的风邪，人体穴位以风命名的就五个穴位，风池风府去头面之风，风门去肺脏之风，风市可以去皮肤上的风，而翳风以去耳朵上的风为主，可见古人为穴位命名有深义，本穴在操作时一定要将针尖向上斜刺，务必使针感传入耳中再行施泻法，同时可以配合健耳穴，百会，中渚，耳门，听宫，听会，足临泣之类的穴位，当然一切都要在辨证论治的基础上制定治疗大法。 洛衫矶 执照针灸师陆飚海外华人中医药论坛 2018年10月26日（陆飚针灸传承推广公众号） 看中医是什么辨证治疗脑鸣耳鸣的 脑鸣，是指患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫，或如潮声、雷轰，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症状。 中医辨证治疗本病凸显出一定的优势，如下： 1、病因病机脑鸣的发生多因肾虚、心脾两虚致脑髓失养，或因火郁、痰蒙、气滞、瘀阻致清窍被扰所致，其中肾虚脑髓空虚为主因。 （1）虚证肾藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而脑髓生，脑为髓海，髓海不足，则脑转耳鸣。说明脑鸣与肾虚密切相关。 （2）实证头为诸阳之首，位高气清。脑之清窍易为病邪所蒙。人有七情六欲、忧思烦恼、精神紧张等，均可伤及气血,致气血运行不畅,气滞血瘀,或气虚血瘀,脑髓失养则脑鸣。 2、辨证论治。 虚证：肾精亏虚，补肾生髓益脑。阴虚阳亢，滋阴潜阳平肝法。心脾两虚，补益心脾、宁心安神。实证：风寒外袭，搜风宣窍祛邪为主，佐以填精补肾。风热上扰：疏散风热、清利头目法。痰湿上蒙：清热利湿,化浊开窍。瘀血阻窍：血府逐瘀。 3.辨证论治。 1.肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。 2.气郁化火证：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清宣郁热。 3.痰湿(内阻)证：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。 |
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