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大三阳害别人，小三阳害自己，为何小三阳更可怕呢？ 很多患者认为自己是小三阳，病毒复制量低，肝功能正常，相对于大三阳来说，就应该更安全一些。事实是这样的吗？ 首先，大小三阳只是乙肝病毒感染的不同状态而已，大三阳指的是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，代表病毒复制比较活跃，传染性比较强，而小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，代表病毒复制收到了一定程度的抑制，传染性比较小。 从传染的角度来讲，大三阳的传染性强，那是不是可以说大三阳比小三阳更严重呢？答案是否定的。我们判断哪个更严重，更多的是需要依据对机体的影响，如果是大小三阳携带状态，这时对肝脏的影响是很小的，随意选择观察、随访、定期复查。 那么，我们说小三阳往往比大三阳更值得关注，这是因为大三阳进入活动期，由于病毒复制活跃，受感染的肝细胞多，使免疫清除时肝损伤严重，患者容易出现乏力等症状，以及明显的肝功能异常，容易被发现，从而得到及时的治疗。 而小三阳进入活动期，病毒复制力比较低，炎症比较局限，肝细胞收到损伤比较小，患者症状不明显，具有隐匿性，从而出现反复的肝脏炎性改变，这种温水煮青蛙的情况，最终就导致肝硬化甚至肝癌的发生，这时候患者才发生，其实已经错过了最佳的治疗时期，所以，不能因为得的是小三阳而沾沾自喜，也不要因为是大三阳而悲观沮丧，更多的是应该定期观察，定期做检查，定期随访复查，及时发现炎症或者是有纤维化的改变，这个时候就一定要进行积极的干预治疗。  |
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