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我们想进行保守治疗，知道您对中医各种草药知识比较广泛，可否出几期这方面的知识，为我们这些患者及家属进行普及，万分感谢。 明明说好临床只读五年，五年之后又要三年规培，读三年专硕后，教学医院又说只招博士，我都读十二年了，还要我做临床博后? 你对我态度好点行不行?现在全国的教学医院都是这样的要求，你要是愿意回县里做一辈子主治我也不拦你，你要是想留院那就得再做一轮博士后，你想我怎么样？ 天天提醒自己，我要当医生，但是我整天养老鼠，连入院记录都不记得怎么写，除了养老鼠细胞什么都不会，我怎么当医生啊? 博后出站就优先让你聘主治。你少来，这样的画饼我听了九千多次。 人民群众想看什么文章呢？是满是英文，翻译后都看不懂的学术论文吗？ 科学让人看不懂，离老百姓太远，还不如土办法，民间偏方，不如将部分人力物力用来发扬光大中医药辨证论治，以及中药材种植的规范。 人们群众想要什么样的医生呢？是有着高高的学历，与小白鼠相处多年后，擅长使用医院仪器的医生吗？ 理论用来干嘛呢？会考试有什么了不得呢？农民工里面抓一个电工可以维修电路，学习电路专业的还不敢碰电路。 什么时候开始会说的比会做的，更重要了？ 中国知网上可以搜索许多知识，老百姓想更深的了解医院给的治疗方案时，可以在知网收集相关资料，进行学习，并与医生探讨。 我们来看股骨头坏死的相关资料。 股骨头坏死又可称为股骨头缺血性坏死，有创伤性和非创伤性之分。 因各种原因导致股骨头内出现血液循环障碍，使局部骨细胞死亡，造成骨小梁坏死，对股骨头结构产生影响，使之发生病理变化，甚至发生局部塌陷情况。 该病临床表现为髋部剧烈疼痛、跛行、屈伸功能受限。 近年，股骨头坏死患病人群逐年增多，并呈现年轻化趋势。 目前生活水平的提高以及生活方式的改变，酗酒、滥用激素现象层出不穷，导致非创伤性股骨头坏死发病率逐年上升。 其具备隐蔽性特征，发病初期不易察觉，往往到晚期才被发现，甚至出现股骨头塌陷问题。 因股骨头坏死发病晚期致残率高，导致关节无法正常活动。 大多采用手术治疗，但通过手术治疗将会给患者带来较大的精神压力及经济负担。 传统医学看来，股骨头坏死的诱因为外伤、先天不足、后天失养等，究其根本，人体阴阳失衡、气血运行不畅所致。 在人体五脏学说中，肾为先天之本，主骨生髓，脾为后天之本，主运化，气血津液则为皮肉筋骨提供了物质基础。 倘若经络不畅，血液淤积，会使骨缺乏濡养，造成肾虚精亏、髓腔空虚，从而诱发股骨头坏死。 又或因先天肾气不足，再加上后天创伤劳损，被外邪侵袭，发生股骨头坏死。 因此，早中期股骨头坏死主要由虚、痰、瘀三个方面的原因造成，中医临床治疗中，大多强调补肾、健脾、活血化瘀等治疗方法。 酒精、激素进入机体之后，对经络产生影响，即中医所说的外邪入侵，耗血伤气，诱发脉络瘀阻，久则肾虚精亏，发生“骨痹”“骨蚀”问题。 现代医学研究看来，糖皮质激素会对组织局部的血液循环产生破坏。 其现代医学本质为血管生成抑制剂，其除了使股骨头局部血液循环受阻外。 还会对血管再生、坏死组织修复产生抑制，进而使股骨头因缺血而出现坏死情况。 当前，随着我国医学快速发展，激素在人体各系统疾病治疗中应用普遍，诸如，肾病综合征、红斑狼疮等。 因患者长时间服用激素，导致股骨头坏死概率增加。 髓内注射药物有丹参、川穹嗪、复方骨肽注射液。 丹参、川芎等药物在传统医学上是活血化瘀、通络止痛的经典中药。 在现代药理研究证实，其具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，对于股骨头缺血性坏死具有一定的治疗作用。 川芎嗪注射液使血管内皮生长因子水平提升，很少发生骨陷窝情况。 骨肽注射液为复方制剂，由数种多肽类骨代谢因子构成，其对骨细胞增殖、破骨细胞凋亡具有促进作用。 在早中期股骨头坏死中应用骨肽注射液治疗，对新骨形成、钙吸收有促进作用，使钙含量增加，可有效防治骨坏死。 在早中期股骨头坏死治疗中，应用香木活血散外敷，并搭配补肾健骨、活血通络类中药内服，临床疗效显著。 香木活血散方剂中含羌活、乳香、川芎、厚朴、香附子、自然铜、血蝎等。 不仅能够活血化瘀、疏筋通络，还可祛风除湿，在早中期股骨头坏死的治疗上发挥着显著的效应。 目前临床在股骨头缺血性坏死治疗中，主要采取活血化瘀、通络止痛类中药。 诸如：当归、乳香、透骨草、桂枝等，通过外敷、浸泡等方式，可降低患者的血黏度、红细胞聚集指数。 研究表明中药外敷具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板、降低血液黏度、纠正脂质代谢紊乱等作用，使疾病进展得到了有效延缓。 在早中期股骨头坏死中药治疗中，除了上述方式外，还包括针灸、按摩、熏洗等，目前也都应用于临床。 诸如，在药袋内放置活血化瘀、通络止痛类药物，在股骨头坏死位置外敷。 发挥红外线灯作用，进行加热，并辅之以点、按、揉等手法及患髋屈伸、外展等功能锻炼，临床疗效非常显著。 参考文献 （1）中药治疗早中期股骨头坏死的最新研究进展 魏巍 侯德才 辽宁中医药大学 辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳 |
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