免疫疗法的出现为广大癌症患者带来了希望，其原理是利用免疫细胞杀灭病原体细胞。然而令人难堪的是，免疫疗法常常会不受控制的激活人体其它部位的免疫细胞，进而攻击正常组织，产生严重的副作用。 因此，如何精确控制肿瘤组织内的免疫激活并有效克服免疫耐受是实现肿瘤安全有效免疫治疗的关键。目前，中国科学家在该项技术上获得突破性研究进展，其论文被刚刚出版的国际医学期刊《自然·纳米》收入。 灭癌，科学家用了“三十六计” 肿瘤细胞原本就是正常细胞，其产生的过程也是人体细胞长期突变累积后的过程，形成气候的肿瘤细胞可以在人体内不断的增殖和迁移，其结果就是形成癌症，并毫无底限的抢夺正常细胞的营养。 通常的癌症治疗手段无外乎两类，一类是针对实体瘤的手术，另一类是放疗和化疗，两种治疗方法各有优劣。前者对血液瘤无能为力，后者会伤害正常细胞。当前的细胞免疫疗法正成为攻克癌症的希望所在。 癌细胞的“生存之道”可谓狡猾，它们利用多种手段来逃避人体免疫系统对它们的“追杀”。其中一项策略是在癌细胞表面长出一个免疫抑制蛋白（PDL1蛋白）来结合它在T细胞（一种能杀死病变细胞的免疫细胞）上的配对蛋白（PD1蛋白），使T细胞“沉睡”而丧失癌细胞杀伤能力。而免疫疗法可“唤醒”人体免疫应答进而杀死癌细胞。 
在这项研究中，中国科学院上海药物研究所李亚平课题组亚使了一招“瞒天过海”。他们将药物ORY-1001包载到PD1高表达的T细胞膜囊中，构建了一种新型免疫调节剂（简称OPEN）。 “通俗地讲，就是为纳米药物'穿上’高表达PD1的T细胞膜'外衣’，利用它去主动识别癌细胞表面的PDL1并借此进入癌细胞内；随后'金蝉脱壳’，释放出ORY-1001来上调干扰素分泌，让癌细胞表达更多的MHC-I和PDL1。” ORY-1001除了增加MHC-I来招募更多的免疫细胞外，也会让癌细胞表面的PDL1增加。OPEN穿上高表达PD1免疫细胞“外衣”的巧妙之处在于：穿上这种“外衣”的OPEN会通过PD1识别癌细胞伸出的PDL1，阻断PDL1上调产生的副作用。 此外，OPEN自己也可以通过PD1/PDL1结合被吞进癌细胞内，进一步发挥免疫调控作用。至此，OPEN成功地利用了自己上调的癌细胞PDL1表达，巧妙地把缺点转化为优点，实现了化“敌”为“友”，充分发挥抗癌作用。“这一研究工作首次报道纳米递药系统运载表观遗传药物并与免疫疗法相结合，克服免疫耐受，提高了表观遗传调控的特异性和免疫疗法的效果，具有显著的原创性和独特性。” 中国科学院院士、国家纳米科学中心主任赵宇亮点评说，“研究将表观遗传药物促进多种免疫检查点表达的副作用巧妙地转化为肿瘤特异性靶点，成功解决了表观遗传药物具有的两面性难题，是采用纳米递药系统提高癌症免疫疗法效果和安全性的一个里程碑式新进展。” |
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