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中医治证不治病5-5

 钟家台 2022-05-07 发布于湖北省

二、象的分类

目录

1.气象与物象

2.藏象

3.镜象

4.文化环境之象

二、象的分类

象在中医学具有绝对的客观性,本质化的思维无不服从客观,象就是象,它就在那儿。中医认识象的理性目的,在象之内的因应调节机制,在象之气的因应变化规律。象,现象的简称,现代哲学分为表象和具象等等。从生命之应角度看,象可以分为两个方面:自然之象和文化之象。四大类:气象与物象、藏象、镜象、文化之象。

1.气象与物象

气象指气候及其变化的象,物象指实在之物的象,包含了山川日月之象,水雾冰霜之象等,皆属于自然之象。物象主要指象之形,确确实实,土就是土,石就是石,河就是河,山就是山,雾就是雾。象之形是感觉器官在一定时空范围感知到的,对象的界定是确定的,具有直观性特征。如河流是十分确定的,是水在地域环境的规定作用下的流动形式,区别于湖泊、海洋。流动的水与不流动的水不同,在理论上将其确定下来,就有河流、海洋、湖泊等等理性概念。

气候及其变化之象是动态、不确定、彼此联系、相对存在的象,没有时空界线可以地将气象完全地、确定性地区别开。如风,春夏秋冬、南北东西无处不在,但风又不是单独存在的,有寒热燥湿的不同,而且能够调节寒热燥湿。

风其实是自然之中的象之气的流动形式,象之气不流动了,就没有风了。海洋之气流动形成海风,花香之气流动形成香风,沙漠之气流动形成燥风,春天有春风,冬天有寒风,有了流动的气,地球气象的寒热燥湿变化,总在一个适宜生命生存的范围内变化,太过或不及,就会影响健康,发生疾病。

科技文化的气象,是实在的,雨有大中小,风有级数,湿有湿度,温有温度。中医的气象是生命之应的,是生命时空观的反映,划分为风寒暑湿燥火六大类,能够顺应的就称之为六气,不能顺应而生病的就称之为六淫。生命离不开气象,离不开风,气象导致疾病的原因,不在气象本身,而在生命之应的适与不适。《金匮要略》:“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟,若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。”因应协调性正常,能够顺应则“五藏元真通畅,人即安和”,因应协调性失常,不能顺应则“客气邪风,中人多死”。

2.藏象

生命现象包含了健康之象、疾病现象,中医称之为藏象。实验室中获得的细胞体液等的象,也应该属于生命现象,不同的是,实验室的象是镜象,依赖显微镜等仪器才能感知,属文化之象-文化技术条件下的象,而藏象属于自然之象

藏象的藏,内在之意,非眼可观、耳可闻、手可触,是人们不能感官感知的生命事物;藏象的象,外现之谓,但其所现之象,并非其它,而是生命的外在形式,有感知的象之形,有感应的象之气。藏于内的生命之神、生命之气,和现于外的生命之象、之气,两者之间,存在着十分复杂的气化联系,藏与象可能是同一性,如肝之象,外显于面现青色,心之象,外显于面呈红赤,也可能不一样,如肝热上逆面有红色,心寒血凝面呈青晦。

藏之象现于外,本于内,有自我感应之象,有他人感觉之象,有微甚的不同,有显隐的区别,既和自然环境之象相关,又和文化环境相关。藏象动态变化相因相应,是自然完整性的生命现象,五藏之象相互关联,不可能像细胞分子等那样作出清晰地界定,因此,无论脉象、舌象还是面色、咳嗽声,只有经过临床用心体验,有了一定的积累之后,四诊才具有生命的可靠性。

“藏”在《素问》有两个不同内容,一是藏腑的藏,二是三阴三阳的藏。《素问·经脉别论》在论述了居处、动静、勇怯和情志对疾病影响的个体差异性,饮食在人体内的气化敷布过程后,论述了太阳藏、阳明藏、少阳藏、太阴藏的外在表现,藏气独至的病机特征及其补泻方法:“太阳藏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也,表里当俱写,取之下俞,阳明藏独至,是阳气重并也,当写阳补阴,取之下俞。少阳藏独至,是厥气也,蹻前卒大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。太阴藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳写阴。……太阳藏何象。岐伯曰:象三阳而浮也。帝曰:少明藏何象。岐伯曰:象一阳也,一阳藏者,滑而不实也。帝曰:阳明藏何象。岐伯曰:象大浮也。太阴藏搏,言伏鼓也。二阴搏至,肾沉不浮也。”藏,多理解为经脉;藏独至,多解释为经脉偏盛,

藏象属于生命现象,只存在于活生生的人,也就是活生生的人表现出来的生命现象,才能称之为藏象,细胞之象、基因之象等显微镜下之象,不能称之为藏象。除了三阴三阳的藏象分类,生命现象主要以五藏分类,其动态变化和自然变化相因相应,时间上五藏各应其时,空间上五藏各主其位,自然气象动态变化,五藏应之而生长化收藏,就会有生命五藏之象的反应。

藏象是生命之神通过生命之气从生命之体反应出来的象。不过,反应出来的藏象,不只是他人感知的象,还包含了自我感应的象,如喜、怒、悲、忧、恐等情志感应。外在表现的、内在感应到的,无论别人看得见还是看不见,都称之为藏象。

藏象是大千世界中的生命现象之一。动植物的命象,主要通过象之形的变化被人们感知,如草木的开花、结果、落叶,大洋里鱼的巡游,陆地上虫鸟冬眠迁徙、蜕皮等。命象的动态变化和气象、物象密切相关,尤其气候之象,甚至决定物种的繁衍和健康状况,如干旱少雨,食物匮乏,一些动物繁殖减少,相反繁殖就可以增多,不仅如此,生物还会因为五运六气的运行状况,出现繁育多少的生命变化。

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