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文化环境通过某种状态表现出来，具有象之气的感应特征，拿不出具体的、可以确定的形状，除了一些对抗激烈的现象如战争、动乱等，绝大多数既看不见又摸不着，比气象、物象等对生命的影响微妙得多，差异性大得多，更加具有个体特征。总体看，文化之象有和平、战争、金融危机、竞争压力等，每个生活其中的人，都免不了要受到影响；个别看，每个人所处的文化环境有区别，工作环境不同，人际交往不同，家庭状况不同，实际的影响千差万别。 文化环境的象，是依附于生命之应的象，没有生命感应，文化环境的生命意义是不明确的，试图以小白鼠、细胞等为客观基础，在实验室里构建出与社会影像相关联的医学理论极其困难。没有具体的活生生的人的生命之应，很难明白文化环境对健康的影响，很难明白文化的人文价值，往往都是造成了普遍的、严重的生命伤害之后，文化才会有所意识，可是晚了，污染危害已经形成，健康已经损害。 社会、公司、企业等的文化环境，我们谁都无法改变，生命健康的关键是去适应它。文化环境的适应和自然环境的适应完全不同，自然在于顺应，文化环境的适应不是随波逐流，不是顺社会之势而为，而是找到既可以保证自我生存，又不伤害健康的平衡点，控制主自己的物质欲望，不要追求自我价值。这就需要保持一颗恬憺虚无的心，在充满铜钱气息、充满野性之争的文化之中，在数码游戏成风、夜生活丰富多彩的环境里，不让野性之欲控制自己，养成顺应自然规律的生活方式。 健康在于养性，养性在于修德，修德在于知自然生命之道。文化环境给于人的感应，是物质享受，是利益纷争，是权利名望，豪宅、名车、美食的奢华，刺激着每一个人的野性神经。豪宅、名车、美食的奢华，谁没有感应，谁不向往？名气的大小，影星歌星成群的粉丝、院士名医的头衔、高级的职称，谁没有感应，谁不向往？向往无可厚非，但如果丧失了生命健康的“适”，超过了气化活动所能承受的能力，恐怕就有害无益了。 三、面色、音声与脉象、舌象 目录 1.面部与睛明五色 2.音声的感悟 3.不确定的脉象 4.脉象的现实 5.舌象 三、面色、音声与脉象、舌象 面色、音声与脉象、舌象等是藏象的表现形式。在这里，我们探讨一下疾病状态下面色、音声与脉象、舌象，也就是疾病现象的面色、音声与脉象、舌象。面色、音声与脉象、舌象是“观其脉证”的难点，很难掌握。“望而知之谓之圣，闻而知之谓之神”，可见其难。 1.面部与睛明五色 病人走进诊室，首先是望诊，看到病人的面色，步态，眼神等。望诊得到的疾病现象，重点在神、色、气的外在现象。神、色、气是不可分的，对于分析疾病的轻重、预后，具有重要意义。 《素问.五藏生成篇》：“色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼实，生于肾，如以缟裹紫，此五藏所生之外荣也。”（炲，煤烟的尘灰，黑而带黄。衃血，凝血，王冰：“败恶凝聚之血，色赤黑也。”豕膏，猪的脂肪，色白而光润。缟，白色的生绢。绀，深青泛赤的丝织品，其色青而赤。） 草兹和翠羽都是青色，但枯死的青草，青中显枯黑，没有生气；翠鸟的羽毛，青中显明润，生气盎然；枳实之黄，黄而晦暗，蟹腹之黄，黄而润泽；煤烟之尘，黑而暗，乌鸦之羽，黑而华；败恶凝聚之血，赤而暗黑，公鸡之冠，红而鲜活；白色枯骨，惨淡干竭，猪油之白，荣润华泽。五色虽然不同，但一般枯焦晦暗的色为凶，是失神的表现，预后不良；光华润泽为佳，含蓄而不宜显露，有似缟裹于外的感觉，是有神的表现，预后多佳。 眼是察神的重要部位，眼及其上下眼胞的色泽反应，具有重要意义，是望诊的重要内容。《素问.脉要精微论》：“夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见，其寿不久也。”（罗，丝织物，轻软而有疏孔。） “帛裹朱”（朱砂）与“赭”（赭石）对比，“鹅羽”与“盐”对比，“苍壁之泽”与“蓝”对比，“罗裹雄黄”与“黄土”对比，“重漆色”与“地苍”对比，前者为五色之常，健康之色，荣润含蓄预后好；后者为五色之异，病态之色，枯槁显露预后差。 五色望诊，除了观察五色特点，还需要将面部五色与眼目五色对照，根据五藏生命联系，了解疾病的预后。《素问.五藏生成篇》：“面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。”这里的目，指的应当是白睛和眼胞。面色黄，无论目出现青、赤、白、黑的颜色，病情都不算危重。面色和目的颜色，没有黄色，只有青、赤、白、黑，则病情危重。黄为土之本色，反应后天之本，没有黄色，纯粹的青、赤、白、黑色，说明后天之本的生气欲绝，所以预后不良。 |
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