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你好，我是中医人，文君然。 今天，文老师给你出一道，中药应用题。 如果说，有一个人，平时总感觉乏力、气短，有气虚之象，而且动不动就出汗，身子骨弱，中医在治疗的时候， 首选哪位药？ A，白术 B，太子参 C，黄芪 D，山药 E，人参 如果你此刻心中有了答案，就请写在本文的留言区。还是老规矩，在明天公布答案之前，您的留言暂时不予精选公开，目的是帮助更多读者独立思考。 上期题目解析—— 昨天，文老师问大家，如果一个人，舌淡白，有裂纹，是什么原因造成的。 我本以为，这是一道比较简单的题。但结果，答错的朋友占了大多数。标准答案是B，血虚。 我来给大家讲讲吧。
A选项，身体有热邪，津液受损，阴虚火旺，导致舌体失养。 这个选项，是最容易被排除掉的。热盛津伤，的确容易导致裂纹舌的出现。这就好比庄稼遭了旱灾，烈日当空，地面出现裂纹一样。 但是，这个时候，人的舌头不可能是淡白的，而是应该以红、绛为主。热邪在内，迫血而行，血液循环加速，舌色不会以淡白为主。故而，A选项不对。 C选项，体内有寒湿，或者阳虚水湿内停，导致舌淡白，有裂纹。 昨天，大部分读者错选C。文老师想了想，觉得还是部分朋友对舌诊知识的掌握，不精准所致。 寒湿、阳虚水湿内停，面对这些因素，我们得充分考虑到题干中的“湿”字。湿邪上犯，人的舌苔，必须是腻苔，或者滑苔。对于这一点，题干并没有点出来。 因此，题目中对寒湿或阳虚水停导致的舌象描述，不准确。如果换成“舌淡白，苔白腻，有裂纹”，那就对了。只是“舌淡白，有裂纹”，就不是寒湿、阳虚水湿内停所致。中医辨证，从来都是这么严谨，一是一，二是二。 D选项，患者脾虚，湿邪内积，舌体失养，形成淡白裂纹舌。 这个选项，和C选项一样，看着对，但实际上并不严谨。既然是有湿邪，那在舌象描述中，必须得有腻苔、滑苔这样的描述。缺少这个描述，就不是脾虚湿盛所致。C和D一样，犯了中医辨证领域中，基础概念上的错误。 E选项，大病以后，气血不足，舌体失养。 这个选项，确实迷惑人。但仔细一想，漏洞太多。 你想啊，一个人气血不足，有可能以气虚为主，也有可能以血虚为主。如果是以气虚为主，那患者的舌头，往往是稚嫩、胖大、有齿痕。舌裂纹，未必出现。 所以说，简单地以气血不足来概括裂纹舌的成因，有些过于笼统。 因此，选来选去，还是B选项最靠谱：患者素体血虚、不能濡养舌头，所以舌淡白，对裂纹。血主濡之。舌体失血，自然淡白、有裂纹。在所有的选项中，它在逻辑上几乎没有漏洞，故而最优。 也许有人会说，文老师，这样的选择题，太过叫条了。有些选项，可选，可不选。你说它不对，但也有对的成分。这实在是难以权衡。 我跟你说，你要真想踏踏实实学中医，就必须面对这样的题目。中医，不是如一些人想象的那样，生动有趣，它其实是枯燥的，是费脑子的，是必须让人苦苦思索的。苦思，苦思，思的过程里，充满苦涩。这就是学习中医的本来面目，一点都不夸张。 好了。相对来说，今天这个题目，已经很简单了。咱们试试吧。文老师等待你的高论。
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