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李贵 男 43岁 2010.9.27一诊 症状：胃胀2年。医院查：糜烂性萎缩性胃炎。食可，小便正常， 大便烂，不成形。背心冷则胃干呕，口不干。以前嗜酒。 检查：脉弦细小数，舌胖淡红，形胖神可。 辩证：脾虚气滞。 治法：健脾行滞。 处方：香附六君子汤。 香附15克 木香12克 砂仁12克 党参30克 茯苓20克 白术15克 炙甘草10克 陈皮12克 山药20克 炒苡仁20克 生姜6克 大枣12克 焦三仙各15克 3剂水煎内服。 2010.9.30二诊：胃胀减半，二便尚调。查脉沉弦细小数，舌胖淡红。上方山药增至30克，生姜用煨，又进3付。 2010.10.6三诊：症状未减。查脉弦细小数，舌同上。 予半夏泻心汤。 1）半夏曲12克 甘草6克 党参15克 干姜10克 大枣10克 黄连7克 黄芩7克 枳实10克 2剂水煎内服。 2)丽珠胃三联28天量。（一疗程药） 2010.10.9四诊：诸证大减，继上方又服3剂。 2010.10.12五诊：大便转正，胃仍发胀伴隐痛。查左脉弦细，右脉弦细弱。舌同上。 中药守方，西药加吗丁啉。 2010.11.4六诊：丽珠胃三联服完一疗程（28天），中药服用10余 剂。 刻见：胃胀已微，胃痛不复存在。大便成形，一天3次。背心冷则 胃干呕症状消失。补述夜梦多，口不干，性生活不满意。以 前服中西药无数，最后均未彻底治愈，此次想完全治好，所 以要求用疗效最好，服用最方便的中药丸药巩固治疗。因为 知道许多朋友的疑难病都是你用丸药治好的。 检查：左脉弦，尺弱，右胲沉弦细，尺弱，舌淡胖少华，苔薄中 裂。 辩证：心脾气血双亏，肾气不足，兼夹肝郁。 治法:疏肝健脾，养心强肾。 处方:归脾汤，香砂六君子汤，丹参饮，参苓白术散，五子衍宗丸加减。 黄芪60克 人参30克 党参60克 龙眼肉30克 当归30克 枣仁60克 白术60克 灵芝30克 木香20克 炙甘草10克 干姜15克 远志20克 大枣30克 茯苓60克 茯神30克 香附20克 砂仁15克 檀香60克 丹参25克 陈皮15克 补骨脂25克 菟丝子25克 枸杞25克 芡实25克 金樱子25克 苡仁30克 莲米30克 山药60克 扁豆25克 刺猬皮20克 益智仁15克 合欢花15克 佛手15克 沉香15克 焦三仙10克 上等蜂蜜适量，诸药烘极干，炼蜜为丸，早晚各服9克，感冒停 服。 2010.11.20回访：服药半月，诸证基本消失，左脉弦而有神，右脉 沉弦细，舌正。 2010.12.7回访：服药一月，胃部症状不复存在，精神更见慧爽， 性生活满意。查脉弦，舌正。继续服丸药，并应注意饮食起 居。 |
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