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者自2000年1月～2006年12月用小叶散结汤加减治疗乳腺囊性增生病38例疗效较好，现报道如下。 1临床资料38例均为生育后妇女，经针吸细胞学检査和切除活检后明确诊断。年龄28~50岁，平均38.3岁。形态级别属 I 级28例，级7例，孤级3例。乳房结节1~3个15例， 3个以上23例。伴月经前乳房胀痛、乳头溢液等25例，无明显症状13例。 2治疗方法 小叶散结汤加减药用山楂30g，夏枯草30g，通草30g, 89牡蛎30g，赤芍20g，丹参20g，鸡血藤20g，陈皮15g，鳖甲 15g，穿山甲15g，三棱15g，术15g。伴有明显乳房胀痛者另加延胡索15g，川子15g，或同时口服逍遥散。 伴乳头溢液可加用炒麦芽30g。水煎服，每日1剂，20天为一疗程，2个疗程后统计结果 3疗效标准 根据《浙江省中医单病种诊疗规范》参照的2002年中 中医外科学会乳腺病专业委员会第8次会议通过的《乳房腺增生病疗效评价标准》”。对疼痛分级、肿块分级以及全身伴随症状的评分计算出治疗前后积分改善率。①疼经住细用痛分级与评分：0级为无触压痛，无自发痛（6分）。1级为 20触压痛，无自发痛（12分）。2级为自发痛，以经前为主，呈再用阵发性（18分）。3级为自发痛，呈持续性，不影响生活（24 6分）。4级为自发痛，呈持续性，放射至腋下，肩背部，影响 4治疗结果 者 治愈12例，显效15例，有效8例，无效3例，总有效率 头 92.1%。1个疗程治愈7例，2个疗程治愈5例，治愈者随 厅访半年未复发。 5典型病例 王某，女，36岁，2003年9月15日就诊。1年前开始 中双侧乳房肿痛，月经前加剧，经后减缓。检查发现双侧乳 乳房内有多个大小不一质韧结节。诊断为乳房囊性增生病，经使用乳癖消、小金丸、百消丹等治疗疗效不显。经针吸细胞学检查证实为乳腺囊性增生病。服小叶散结汤加减 为 20剂，并服用逍遥散，肿块与乳房胀痛均消失，为巩固疗效 早再服10剂。随访两年未见复发。 4 6讨论 口 乳房囊性增生病属中医“乳癖”范畴。小叶散结汤方 口临床报道 小叶散结汤加减治疗乳 汪瑞峰 （开化县中医院，浙江 ［中图分类号］R269.558［文献标识码］ B ［文 |
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