大多数前列腺癌患者都会有的症状，看看你中招了没？

对前列腺癌患者来说，在接受积极治疗、病情得到控制的同时，经常还会觉得特别累、身上没力气、不想动，总是容易瞌睡，而且无论怎么休息都不能缓解。

其实，这就是临床上常说的癌因性疲劳。据统计，大约四分之三的前列腺癌男性（74%）患者会出现疲劳的症状¹。

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什么是癌因性疲劳？

与普通疲劳有何不同？

美国国立综合癌症网络（NCCN）更新的2018版《癌因性疲劳指南》²将癌因性疲劳定义为：与肿瘤，或肿瘤治疗相关的，一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期活动量不一致，并且干扰日常生活活动。

普通的疲劳通过规律休息可以恢复，癌因性疲劳会一直持续，无法通过休息得到缓解，让患者很痛苦，严重影响患者健康及生活质量³。

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为什么前列腺癌患者容易疲劳？

前列腺癌患者出现疲劳的症状是多方面原因导致的，主要以下5种原因¹：

01

肿瘤直接影响：肿瘤细胞通过释放激素影响内分泌系统及神经传导，进而引起体重减轻、发热、出汗、贫血及疲乏4；

02

抗肿瘤治疗相关性因素：手术、放疗、化疗以及内分泌治疗都可能导致严重的疲劳症状一些药物如止痛药，也会引起疲劳；

03

治疗合并症的影响：前列腺癌治疗的合并症如贫血、疼痛、感染、排尿障碍等均可引起疲劳；

04

体能下降：由于肿瘤本身以及治疗等因素，会导致患者活动量减少、体能下降，使患者感到疲乏无力，而这种疲劳感让患者更加不愿意活动，从而造成恶性循环；

02

社会心理因素：前列腺癌患者在抗癌过程中，常出现的一些不良情绪，如焦虑、抑郁、失眠等，这些因素也会导致或加重患者的疲乏。

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当癌性疲劳出现，该怎么做？

当前列腺癌患者出现了疲劳症状，可以综合考虑医生建议及自身的情况，通过下述5种方式缓解¹：

01

保持运动

运动是对抗疲劳的最好方法。可以选择一项自己喜欢并能够坚持的运动，比如步行、游泳、瑜伽、太极拳、八段锦等，注意量力而行，以追求适当的活动量和放松心情为主。

02

吃好喝好

健康的饮食可以提高患者的能量水平，患者家属也应积极地为患者准备适合其口味的餐食，保证热量摄入，可考虑少食多餐，变换口味，促进食欲。条件允许的情况下，尽量让患者在营养均衡的同时，享受食物带来的快乐。

另外，要记得多喝水，每天的饮水量应达到1.5~2升，大量饮水可以帮助防止膀胱刺激，减少患者的小便频率，从而提升患者的睡眠质量。但建议患者睡前两小时少喝水，并尽量避免碳酸饮料、酒精和含有咖啡因的饮料（茶、咖啡和可乐），否则膀胱会因受到刺激而增加小便频率。

03

优先安排好重要的事情

有研究发现，疲乏会影响患者参与他们自己最喜欢的活动。因此，前列腺癌患者应该提前安排好找出你最乐意去做的事情，以便在患者状态最好的时候去做自己喜欢的活动。 

04

抽空放松自己

花时间放松真的很重要，抽空放松可以帮助前列腺癌患者缓解癌症治疗的压力和疲劳。前列腺癌患者可以试着每天花点时间做一些自己喜欢做的事情来放松自己，比如：冥想、呼吸练习、绘画或听音乐或看电影等，会让你感到很放松。

05

改善睡眠

睡得好有助于改善疲劳，以下建议可以帮助患者晚上获得好的睡眠。良好的睡眠对于缓解前列腺癌患者疲劳具有重要作用。前列腺癌患者可以从以下几个方面来提升睡眠质量：

白天

●  做一些体力活动，有规律的体育锻炼可以帮助你睡得更好；

●  保持规律的作息，这样你的身体就会习惯每天在同一时间睡觉和起床；

●  白天尽量不睡觉，如果你感到非常疲倦，可以休息或做一些放松的活动。

睡觉前

●  饥饿会影响睡眠，可以在睡前吃点零食，因为饥饿会影响睡眠质量。，比如香蕉；

●  尽量减少睡前晚上的饮水量，这样你就不必经常起床小便，但记住白天仍然需要喝大量的水；

●  避免含有咖啡因或糖的食物和饮料，例如茶、咖啡和可乐，因为它们会让你保持清醒，包括茶、咖啡和可乐；

●  避免可能会刺激膀胱并让你在夜间起床排尿的饮料。这包括例如碳酸饮料、酒精和含有咖啡因的饮料；

●  至少在睡前30分钟不看电视或使用电脑、平板电脑或手机等电子设备。

睡眠环境的准备

●  卧室里的光线愈暗愈好，必要时可使用厚重的深色窗帘或戴眼罩睡觉；

●  卧室里尽量保持安静，可以使用耳塞；

●  此外，最重要的是要卧室保持保证卧室的处于一个舒适的温度，避免你因潮热而醒来，这一点尤其重要。

总之，疲劳是前列腺癌患者的常见症状，但不必过于担忧，目前，有很多措施和方法可以减少或改善这种情况，让您的治疗效果更好，生活质量更高。但如果疲劳症状的严重程度已经它让您感觉到不适或影响你的正常生活，那么就该与您可以与的医生积极沟通，寻求帮助。

参考文献

1.https:///prostate-information/living-with-prostate-cancer/fatigue

2.NCCN．NCCN Guidelines Version 1．20 1 8 Cancer-Related Fatigue[EB／OL]．Fort Washington：NCCN，2018[2018—07-26]．

3.罗玉红,吴长富,王超,张发,周逢海.前列腺癌患者癌因性疲劳危险因素研究进展[J].中国男科学杂志,2020,34(6):80-84.

4.中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组. 中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）［J］.中国癌症杂志, 2021, 31(9): 852-872.